近日，右医附院脊柱骨病外科骨与软组织肿瘤科团队成功为一名患有15年寰枢椎陈旧性骨折脱位并伴有严重症状的53岁患者兰阿姨（化名）实施了后路寰枢椎复位椎弓根螺钉内固定+融合器植骨融合+寰椎后弓减压术。此次高难度手术的顺利完成，体现了科室在寰枢椎疾病诊疗方面的技术能力与综合救治水平，展现了医院脊柱骨病外科骨与软组织肿瘤科团队在复杂脊柱疾患诊治中的专业素养与诊疗实力。

病情复杂，手术挑战巨大

“像墙角的苔，悄无声息就生了根。”53岁的兰阿姨如此形容纠缠了她十五年的颈肩痛。这份说不清道不明的酸胀与沉重，伴随间歇的头晕，曾被她归咎于劳累，以为躺下歇歇便能熬过去。

然而，1年前症状显著加重，不仅颈肩疼痛加剧，还出现了双上肢麻木、行走不稳等症状，严重影响了日常生活，连迈过家中的门槛都成了需要全神贯注的挑战。

2026年4月，兰阿姨带着沉甸甸的病痛与对健康的深切期盼，入住右医附院脊柱骨病外科骨与软组织肿瘤科病房。入院后，经详细检查和评估，医生发现患者病变部位位于寰枢椎——颈椎的最上端，是连接头颅和脊柱的关键部位，解剖结构复杂，毗邻重要的神经、血管（如脊髓、椎动脉等），手术操作空间狭小，风险极高。若手术处理不当，极易导致神经损伤、大出血甚至危及生命。尤其是寰枢椎复位和内固定手术，对医生的技术水平、操作精度和团队协作要求极高，在广西区内能够熟练开展此类高难度手术的医疗机构并不常见。

患者术前检查图

难复性寰枢关节脱位被行业公认为脊柱外科领域的高风险、高难度操作。其解剖位置的特殊性——紧邻生命中枢的“手术禁区”，术中任何轻微的操作失误或震动，都可能导致患者术中呼吸骤停、高位截瘫甚至死亡。瘢痕化、挛缩或骨化的组织以及长期慢性脱位导致关节在异常位置上长出骨痂（骨桥），这种顽固的“软硬兼施”阻挡至其难以复位；强行撬拨复位，极易将椎体撬断或直接损伤椎动脉。以往的前路松解手术感染风险高、视野深窄、操作困难，根本无法解决患者的问题。

精准规划，团队协作攻克难关

面对如此复杂的病情，右医附院脊柱骨病外科骨与软组织肿瘤科团队高度重视，立即组织了多学科会诊（MDT），共同制定了详细的手术方案和应急预案。术前，借助高分辨率CT、MRI的精准“侦察”，医疗团队清晰掌握了患者寰枢椎的每一处病变细节。并根据具体情况精心设计了“后路寰枢椎复位椎弓根螺钉内固定+融合器植骨融合+寰椎后弓减压术”这一手术方案。手术中，主刀医生在显微镜下精细操作，麻醉、护理团队全程严密护航，多学科紧密协同，最终成功为患者重建了颈椎的稳定，解除了神经压迫。

高难度技术，达到预期效果

手术过程中，科室杨成亮主任、黄可副主任共同主持，成功完成了寰枢椎复位、后路寰枢椎复位椎弓根螺钉内固定、融合器植骨融合及寰椎后弓减压等一系列高难度操作。历时3小时左右，手术顺利完成。术中出血量少，未出现神经、血管损伤等严重并发症。

术后，患者安返病房。在医护团队的精心护理下，患者恢复情况良好，颈部疼痛明显缓解，双上肢麻木症状逐渐减轻，行走不稳的情况也得到改善。复查影像学结果显示，寰枢椎复位良好，内固定位置满意，椎间高度恢复，脊髓压迫解除，植骨融合器位置稳定，达到预期手术效果。

患者术后检查图

据科室主任杨成亮博士介绍，此类手术的核心难点在于精准复位和安全固定。寰枢椎作为颈椎的“中枢”，其解剖结构的特殊性决定了手术容错率极低。右医附院脊柱骨病外科医生团队采用的“后路寰枢椎复位椎弓根螺钉内固定+融合器植骨融合+寰椎后弓减压术”，结合了国内外先进的脊柱外科技术理念，通过微创化、精准化的操作，在解决复杂寰枢椎畸形的同时，最大程度保留了颈椎的正常活动功能，降低了手术创伤和并发症风险，始终与行业先进水平保持同频。

医护精湛技艺，护航患者康复

手术的成功，离不开医护团队的精湛技艺和高度责任心，更源自于对寰枢椎疾病诊疗积累了丰富的经验。护理团队在术前对患者进行了全面的心理疏导和健康宣教，术中密切配合手术团队，术后则制定了个性化的康复护理方案，包括颈部制动、伤口护理、功能锻炼指导、疼痛管理等，确保患者安全度过围手术期，加速康复进程。

患者家属对此次手术效果非常满意，激动地说：“没想到这么复杂的手术能做得这么成功，医生和护士们都很用心，现在她感觉好多了，走路也比以前稳了。”

技术突破，推动区域脊柱外科发展

此次高难度寰枢椎手术的成功实施，不仅为患者解除了病痛，也标志着右医附院脊柱骨病外科 骨与软组织肿瘤科在寰枢椎疾病治疗领域取得了重要技术突破，进一步提升了医院在区域内的医疗影响力。科室主任杨成亮博士表示，未来将继续加大脊柱外科领域的科研投入和人才培养力度，引进先进的医疗设备和技术理念，不断提升高难度脊柱疾病的诊疗水平，为更多患者带来健康福音，推动广西区域内脊柱外科事业的发展迈向新台阶。（文图/右医附院百东院区脊柱骨病外科 骨与软组织肿瘤科 编辑/李秀悦 一审/覃恋枫 杨成亮 二审/黎鸿飞 三审/许靖）

注：文中案例仅为个例展示，用于直观呈现技术应用场景与操作流程，不构成任何医疗效果承诺或诊疗方案推荐。医疗服务具有极强的个体差异性，患者的病情严重程度、身体基础条件、合并症等因素均会影响治疗方案的选择与最终效果，不同患者接受同类技术治疗的效果可能存在显著差异。本案例内容不得作为他人就医决策的参考依据，也不涉及对该技术治愈率、有效率的断言或暗示，具体医疗方案需由患者结合自身情况，在专业医师指导下确定。