近年来，我院骨科专业护理小组积极响应医院号召开展多项新技术，经选派小组成员陆少晶主管护师外出进修学习考取中医康复专科护士证后，于2020年引进中药涂擦结合穴位刺激该项技术，并在骨科专业护理小组负责人黄春兰副主任护师的有力推广下，2021年成功获批院内新技术。经在骨科中心4个亚专科（创伤骨科、手足外科、运动医学科、关节外科）严格同质化培训后，广泛投入临床应用。

骨科专业护理小组充分发挥中医药的特色和优势，为骨折肿胀患者制定行之有效的中西医结合治疗方案，自2020年初至今在临床上广泛应用中药涂擦结合穴位刺激疗法已经治好了骨折肿胀患者4000多例，促进了患肢肿胀消退，减轻了肿胀引起的疼痛，减少了患者术前等待时间和住院时间，缩短了疗程，促进了康复，产生了良好的社会经济效益，得到了骨折肿胀患者的满意与赞誉。

骨折后因局部血管破裂及机体的炎症反应，导致骨折部位肿胀，肿胀明显的甚至出现骨筋膜室综合征、皮肤坏死等并发症 ，是导致手术延迟、增加术后切口并发症的重要原因。另外骨折会导致体内液体交换失衡，血液瘀积在患处造成皮肤青紫，且皮肤局部温度上升，不及时治疗会形成张力性水泡，加剧患者疼痛感。因此，如何做到早期消肿、缩短消肿时间在临床上就显得十分重要。根据有关研究显示 ，采用活血化瘀，消肿止痛的中药进行涂擦治疗对骨折肿胀具有较好的消肿效果。

中药涂擦结合穴位刺激是一种中医外治疗法，能够活血化瘀，消肿止痛的新型治疗方法，尤其对骨折肿胀具有较好的消肿效果。

图为中药涂擦

中药涂擦，主要针对因骨折、外伤导致的局部肿胀疼痛的患者。此药剂是用多种活血通络止痛中药液浸泡而成，将浸泡好的药酒直接涂擦于肿胀处皮肤（开放性骨折应避开皮肤破损处），皮肤吸收效果好，药力直达肿胀部位，从而起到活血化瘀、消肿止痛、活血行气等功效，有利于肿胀消退及减少各种并发症。再配合按摩促进肿胀肢体的血液循环，有效缓解局部肿胀。

图为穴位刺激

穴位刺激是祖国医学中的一项传统按摩疗法，在我国源远流长，是祖国医学的一项宝贵遗产,是我国劳动人民在长期与疾病斗争中逐渐总结认识和发展起来的。它是中医的重要组成部分，以中医理论为基础，根据中医经络学说，运用按摩手法，或者借助于按摩工具在人体的特定部位 (穴位、反射区、疼痛部位等)进行的疾病治疗方法。骨折肿胀患者上肢选取合谷穴、曲池、内关穴、尺泽等穴位按摩，下肢选取足三里、丰隆、三阴交等穴位按摩。通过刺激人体的特定穴位刺激“气”，并利用“气”调动全身气血，继而放松肌肉，增加渗透性，疏通人体经络。

该项新技术操作步骤是，用药液浸湿棉球反复涂擦患肢肿胀部位，并避开皮肤破损部位和骨折部位处于关键穴位上按揉法按摩，每天1次，每次按压约15~20分钟，并嘱咐患者或家属保留皮肤药酒，自然待干，不用擦掉。

按摩手法：用手指轻轻按压于穴位上，做轻柔缓和的旋转运动，在重要穴位(避开皮肤破损部位)上进行指法按压。

药理研究证明，活血化瘀的中药能够扩张毛细血管，改善微循环，增加血流量，改善局部组织的有氧代谢，舒筋活络、理气止痛；而穴位按摩手法渗透能力强，可以调节人体经络、行气 活血。在传统消肿方式的基础上施以中药涂擦配合穴位按摩，减轻了因骨折带来的肢体肿胀、疼痛等不适，而且操作简单方便，经济实惠。

我院总院区创伤骨科某骨折患者，术前、术后针对肿胀肢体应用中药涂擦结合穴位刺激疗法，术后第一天呈中度肿胀，术后第二天轻度肿胀，第三天皮纹出现，第五天肿胀消失，效果好。

中药涂擦结合穴位刺激疗法适宜人群是：四肢软组织损伤、骨折早期及术后肿胀者；Ⅰ度皮肤压力性损伤患者；各种损伤所致的关节、肌肉疼痛、肿胀屈伸不利等患者。

我院骨科专业护理小组在医院领导的带领和支持下，积极开拓创新，开展中医特色治疗，疗效明显，患者反映良好。同时，该疗法增加了医患沟通和交流时间，为患者提供了更有温度的服务，提高了患者的满意度。（文图/隆文斌 二审/刘东亮 三审/王东栋）

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