百色市护理质量控制中心

（一）三级护理质量控制中心职责

1.根据百色市卫健委的工作安排，负责制定中心的工作目标及工作计划，并逐项落实。

2.依据国家卫健委和区卫健委的行业法律法规规定，负责制定并规范全市医院临床护理质量标准、行业技术标准，专业技术标准；负责建立护理质量规范化管理的控制程序及方法。

3.负责建立并规范护理管理工作制度、重点环节工作流程及不良事件、突发意外事件的管理制度。

4.按照区卫健委年度重点工作及重大活动项目的部署，负责制定与护理质量相关项目的督查工作计划或协助办理。

5.负责对二级质控中心挂靠医院的工作指导；每年度负责确定2-3项重点内容，定时、分期有重点的对各级医院实施专项质量检查，对护理质量中存在的问题提出改进建议，督导整改，体现持续改进。

6.负责建立健全重点部门、重点环节的质量控制和评价标准，规范防范措施、定期进行质量监测和反馈，如新生儿科、重症监护室、血液透析科、急诊、门诊、手术部、供应科等重点部门及护士交接班、病人病情变化、手术前后、用药前后、特殊检查及治疗前后、入院、出院等重点环节。

7.负责对全市各级各类医院护理管理干部进行质量体系建立、质量标准、行业规范和质量管理控制方法与技能的指导与培训，逐渐形成规范化的准入制度，提高护理管理人员综合素质。

8.推进护理学科专业化发展，协助市各级各专业专科护士工作的开展，如ICU护理专业、急诊护理专业、肿瘤护理专业、造口护理专业、糖尿病护理专业等，逐渐形成从岗位准入条件、课程设置、临床实践、专业理论及操作技能考核的专科护士规范化培训及持证上岗的质量督查、评价运行模式。

9.负责建立医院质量管理信息网络，提供各医院之间的交流平台，相互学习，互通有无。

10.负责建立质控中心专项质量控制小组。

11.负责完成卫生厅的指令性任务。

（二）二级护理质量控制中心职责

1．根据百色市护理质控中心工作计划制定本中心工作计划，并按计划实施。

2．依据护理质量标准、检查标准、行业技术标准，专业技术评估标准和质量考核细则等标准，负责建立辖区的质量管理体系。

3．负责建立并规范辖区的护理管理工作制度、护理质量标准、重点环节工作流程及不良事件、突发意外事件等管理制度。

4．依据辖区护理工作的现状，采用规范的检查方法、完成对辖区医院的质量督查和指导，每年度负责确定2-3项重点内容，定时分期对二级医院实施专项质量检查、反馈、整改。

5．协助ICU护理专业、急诊护理专业、肿瘤护理专业、造口护理专业、糖尿病护理专业等专科护士规范化培训及持证上岗工作的开展。

6．通过规定的上报审批程序审核，负责对辖区医院护理管理干部及护理骨干岗位进行行业法律法规、质量标准、质量管理控制方法与技能培训和业务督导，提高护理管理人员素质。

7．负责建立二级医院管理信息网络，搭建辖区各医院之间的交流平台，相互学习，互通有无。

8．负责建立二级质量控中心专项质量控制小组。

9．协助市质控中心完成当年指令性任务。 

（三）质量控制中心主任职责

1．在百色市卫健委领导下，全面负责全市各级各类医院临床护理质量控制工作，制定护理质控工作目标及年度计划，并组织实施。

2．负责组织制定和修改全市各级各类医院护理质量管理制度及控制标准。

3．负责组织制定全市各级各类医院护理人员质量标准的培训计划及落实。

4．负责组织对全市各级各类医院护理质量进行监督、检查和考评。

5．负责对质量控制体系运行中存在的质量问题，提出纠正和预防措施。

6．负责质控中心人员的调配。

7．定期组织各级医院有关人员相互检查、学习和交流经验，不断提高全省护理质量。

（四）质量控制中心副主任职责

1．在质控中心主任的领导下工作。

2．负责参与制定质控中心工作计划，并组织实施。

3．负责组织协助制定和修改全市各级各类医院护理质量管理制度及控制标准。

4．负责组织并参与全市医院护理人员的质量标准培训及落实工作。

5．负责组织并参与对各级医院进行督查和考评护理质量工作。

6．负责参与对质量体系运行中护理工作存在的质量问题，提出修改意见和建议。

（五）质量控制中心专家委员职责

1．在质控中心主任、副主任的领导下工作。

2．负责参与制定护理工作规范、护理质量控制标准，操作规范和质控方案。

3．负责组织并参与对全市医院护理质量进行监督检查。

4．负责承担护理人员的岗位培训工作。

5．负责参与对质量体系运行中护理工作存在的质量问题，提出修改意见和建议。