百色市护理质量控制中心

一、护理质控中心工作制度

1.在百色市卫健委的领导下，负责百色市各级各类医院临床护理质量管理与控制工作。
2.在百色市卫健委医政科及挂靠医院的领导下，实行中心主任负责制。

3.依据国家、区、市卫健委等行政部门的各项法律、法规、规章制度，建立建全各项管理制度、护理质量标准、行业技术规范，并持续改进。

4.严格执行广西护理质量控制中心各项工作制度、规范等。

5.根据百色市卫健委医政科的要求，制订年度护理工作计划，确定护理质控重点。

6.对全市各级各类医院进行护理质量检查、指导和专项调研，每年1～2次。

7.对三级质控网络的护理工作质量进行控制、反馈、通报，并提出合理化建议，以促进质控中心工作质量的持续改进。

8.对三级质控网络护理工作分阶段、有计划的展开调研、掌握护理质量管理工作的进展情况，体现护理质量管理的适宜性、充分性和有效性。

9.开展质量管理交流活动，收集国内外护理信息，推广护理管理新理念、新方法。

10. 密切与全市网络质控中心及各级医院的联系，加强沟通、协调和配合。

11.接受社会对护理质量的监督，全体委员要认真履行职责，为护理质量管理水平不断提升，质控体系不断完善而努力工作。

12.召开主委、副主委管理会议每季度1次，讨论及解决护理质量问题，商讨护理质量持续改进方法。

13.召开全体委员工作会议每年1次，反馈护理质控中心对护理质量工作指导意见及护理质量工作现况，提出改进意见和持续发展目标。

14.每年底召开中心委员及专业质控人员会议，总结、审核当年工作目标完成情况，提出下一年度工作计划。
二、护理质控中心会议制度

1.每季度召开主委、副主委会议1次。

2.每年召开全体委员及各级医院护理部主任会议1～2次。

3.每年召开护理质量管理研讨会1次。

4.每年召开护理专家座谈会1～2次。

5.参加会议人员应按时到会，并做好会议记录。

三、护理质控中心文件管理制度

1.收发广西区卫计委、市卫计委的有关文件、内部刊物、学习资料等必须编号、登记、建档、签字。做到手续清楚、有据可查，办公室应根据文件内容的轻重缓急，分别处理。

2.按文件内容和工作要求的范围及时送受聘专家传阅。

3.复印有关文件和相关资料须经发文单位和资料所属部门同意。

4.借阅文件要有登记、签字手续，借出文件应及时收回。

5.工作调动或中心移位时应办理交接手续，当面清点、签字。

6.注重档案的保存、保密销毁文件或资料应取得市卫生计生委医政科的同意。

四、护理质控中心经费管理制度

1.经费管理实行主任负责制。

2.年初做好全年活动经费预算，并上报百色市卫计委审批，年底将全年费用向全体委员公开。

3.实行专款专用。

4.3000元以上的费用由委员会集体讨论审批。

5.日常报销必须符合财务管理制度。

6.会议及调研津贴实行签收制度。