18世纪的欧洲，曾有过买卖牙齿的市场，富人可以购买穷人的牙齿，请牙医帮自己安装在缺牙的部位上，后来由于成功率不高、容易传播疾病，且医学理论的发展，这种异体牙移植便逐渐不再使用。

随着外科技术的发展，牙移植又逐渐兴起了，只是变为用患者自己的牙齿代替不能保留的牙齿，称为“自体牙移植”，也就是将牙齿从一个位置移植到同一个体的另一位置的过程。临床上常见于将无功能且完整的第三磨牙（阻生智齿）移植到无法保留需拔除的牙位上。

智齿是口腔牙齿的最佳“替补队员”，当患者有不能保留的牙齿，就可以通过自体牙移植技术，让替补的天然智齿代替即将失去的牙齿，继续行使其功能，使智齿真正实现了变废为宝。当然不是大家都应该保留智齿时，智齿还是应该及时拔除的，保留智齿弊大于利。

自体牙移植的优势在于：成功的移植牙能够修复牙列缺损、恢复咀嚼功能；填补的是自己带牙根的真牙，不是假牙；常规治疗周期、费用比种植牙少很多；废牙利用，好用舒适。

据悉，患者李先生左下后牙残冠，进食时左下后牙发生崩裂，影响咀嚼，遂到我院口腔科就诊。经过我院口腔科韩丽娟主任医师及其团队医生专业完善的检查，诊断为“36牙折”（见下图）。因患牙折裂严重无法保留，医生建议拔除，并提供后续相应修复方案。方案一：拔除18、28、37（见下图），37缺牙区行种植义齿修复；方案二：拔除37，将18或28移植至37缺牙区，若移植失败，可再行种植义齿。李先生考虑治疗周期、费用比种植修复少，且可以废牙利用，故选择方案二，要求进行自体牙移植。

术前运用3D打印技术制作等比例的供体牙模型，在拔牙术前代替真的供体牙用于制备受植区，从而使供体牙能合理就位。这个过程可以有效减少供体牙的离体时间，做到即拔即植，也能有效保护牙周组织，并提高受植区匹配度。

据我院口腔科主任医师、硕士研究生导师韩丽娟介绍道，自体移植牙手术对医生临床技术要求很高，在拔除供体牙时保证不损伤牙根表面的附着组织（牙周膜），且移植牙在体外操作时间不能超过15分钟。自体牙移植有着不可替代的优势，成为缺牙后的可选项，甚至是优选项。

术后3周移植牙进行根管治疗，维他根管充填，每月更换一次，3个月后永久充填，目前正在根管治疗过程中

在这次治疗中，我院口腔科凭借着科学的治疗方案、精湛的操作技术、丰富的临床经验及密切的科室协作，使患者的手术及修复过程顺利完成。今后，我院口腔科团队始终不忘从医初心，从病人的角度出发，发挥学科优势，迎难而上，为患者提供最优治疗方案及优质医疗服务，从而为广大牙病患者带来福音。（文/杨立婷  许美根   图/许美根   审核/王东栋）