“又室颤了！心跳停了！赶紧除颤！马上胸外心脏按压！”我院重症医学科病房里，医护人员正在紧张有序地实施心肺复苏，两个除颤电极板将电能释放到心脏，1分钟内，患者的心脏再一次恢复了跳动。躺在病床上的是一名年仅21岁的青年男子，这惊险的一幕此前已经发生了2次。

我院ICU主任李军教授带领医护人员救治患者

12月7日凌晨24点，当喧嚣散去，忙碌的城市逐渐陷入沉睡，一场生死救援，正在这里争分夺秒展开。历时3小时，我院ECMO团队成功从死神手中夺回患者的生命，生的希望在最后一刻重新燃起。

环环相扣，上演生死时速

时间倒流到12月6日傍晚，患者李先生在行车途中突发意识障碍，随即出现心脏骤停、不醒人事，命悬一线。在现场，我院“抗疫英雄”感染性疾病科杨玉洪护师经过时，职业本能让她没有多想，第一时间冲上去为患者一面进行胸外按压，一面请患者的同车人员协助拨打120急救电话电话以及拨打110向交警求助，一场生与死的较量就此开始，这时下班正要回家的我院ICU苑东杰医生正巧路过，也立即积极加入到此次抢救中。很快，苑东杰医生和我院急诊科医护人员在持续实施心肺复苏的情况下将患者李先生转送到医院急诊科进行后续救治，到达医院时，患者心跳已恢复，但心律紊乱、休克。

我院ICU主任李军教授正在为患者进行检查

到达我院急诊科之后，医护人员继续为该名患者提供高级生命支持治疗，即开放深静脉通道、呼吸机通气、抗心律失常、抗休克、纠正内环境失调等，期间患者又发生一次心室颤动，医护人员立即给予电除颤后心脏复跳，患者生命体征仍处在极不稳定的状态，病情仍令人堪忧，这颗年轻但因遭受严重打击面临崩溃的心脏，随时再次停摆......

经过已在急诊科等候的我院CCU刘燕主任、ICU李军主任紧急会诊，从家属处了解到患者发病前两天曾有咽痛、头晕、恶心呕吐等呼吸道感染症状，结合各项检查，患者被诊断为“暴发性心肌炎、心跳呼吸骤停、恶性心律失常、心源性休克”，专家们决定将病人转到重症医学科实施体外膜肺氧合（ECMO，俗称“魔肺”）治疗。

凶险时刻，ECMO撑起一线生机

据我院ICU主任李军教授介绍，暴发性心肌炎是一种很凶险的疾病，属病毒性心肌炎中最重的一种，病情发展极其迅速，发病后患者会很快出现顽固性休克或致死性心律失常，甚至心脏骤停，该病也是导致青壮年心源性猝死的主要原因，该患者被送到医院时胸部疼痛症状明显，伴有心律失常、心力衰竭或休克，病情十分危重。

面对急转直下的病情，我院ICU医护人员在李军主任的带领下，继续为患者实施了呼吸机辅助呼吸、营养心肌、维持水电解质及酸碱平衡、抗心律失常等治疗，并密切观察心电、血压、血氧饱和度等生命体，但患者生命体征仍未能平稳，经过ICU主任李军教授医护团队与患者家属的反复沟通和综合评估后，一致决定给患者进行ECMO治疗，为患者多赢得一线生的希望！

我院ECMO团队成功为患者置入动脉、静脉两根救命导管

据悉，ECMO的本质是一种人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心的作用。ECMO运转时，是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液回输人体，对于各种病情严重但又存在逆转可能的病人，比如心跳呼吸骤停、心肺功能衰竭、暴发性心肌炎、重症肺炎、顽固心源性休克等等，使用ECMO支持心肺功能，可让心肺得到充分休息，为原发病的治疗以及心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。

“对于心跳骤停的患者而言，及时有效的心肺复苏以及应用ECMO技术治疗的时间越早，抢救成功率就越高，不仅可以在最短的时间内维持呼吸循环，保护大脑等重要脏器，还能防止反复出现的再次心跳骤停。”我院ICU主任李军如是说。

生死之际，一刻都不能耽误。我院ICU医护人员将目前的诊断和诊疗方案及其预后等情况与病人和家属进行沟通，并征得家属同意后，随即展开实施ECMO上机流程。不到十分钟，一支由我院ICU李军主任医师、陆亿副主任医师、农进主治医师、黄忠仕主治医师、万恒吉住院医师、陆艳芳护士长、赵涵主管护师、唐运姣主管护师、黄晓燕主管护师等专家组成的ECMO团队收到指示后迅速集结到位，立即投入“战斗”。

我院ECMO团队进行上机操作

我院ECMO团队在ICU先进的飞利浦床边超声的引导下，成功建立血管通路，为患者置入动脉、静脉两根救命导管，顺利开启ECMO机器正常运转。暗红的静脉血从患者大静脉引出，经过体外肺膜氧合、排出二氧化碳，将鲜红的血液重新回输到患者大动脉内，整个上机操作一气呵成，病人的血压、血氧顷刻改善，为后续治疗奠定了坚实的基础。

ECMO成功上机后，如何维持其正常工作并最终能成功脱机才是关键，这是对ICU医护队伍业务技术的全方位考验。患者心肺功能评估以及人机匹配、血气监测、ECMO参数调节、抗凝监测与方案调整、预防感染等一系列专业操作，需要结合病人的情况个体化实施，且先进的设备要配合更高、更精准的专业技术才能发挥作用，要求十分严格。

我院ECMO团队成功上机

救治期间，我院ECMO团队丝毫不敢懈怠，ECMO团队人员轮流值班、日夜守护，为其进行综合治疗护理。在医护人员的努力下，目前患者李先生各项生命体征逐渐平稳，心功能得到改善，并能对呼唤有反应，暂时性命无虞，而且能看到更多康复的希望。

ECMO，让患者李先生赢得了战胜病魔的机会！

生命脆弱亦顽强。这位不幸倒在驾驶座上青年小伙子，幸运地遇上了勇敢站出来为他及时实施现场胸外心脏按压的“抗疫英雄”杨玉洪护师、ICU苑东杰医生、120急救人员，还幸运地遇到了我院ECMO团队，不仅让人们看到大爱真情，以及面向社会推广心肺复苏技术的成效，也看到了国家医保促进医疗技术进步正在惠及一方百姓，无形中，生命链环环相扣。

我院ICU主任李军教授在采访中表示，ECMO技术是抢救急危重症患者的“终极武器”，近年来在国内得到快速推广，成功救治了越来越多的危重症患者，此次运用ECMO成功将反复3次心跳骤停的李先生救回，又一次从死神手里抢回一个年轻的生命，是右医附院ECMO团队用行动践行“与时间赛跑，为生命续航”科室愿景的真实写照，也标志着右医附院重症救治的技术水平达到了一个新高度。（文图/王瑞文   审核/王东栋）