2021年9月17日，我院消化内科宋嗣恩医生与胃镜室、麻醉科团队通力合作，再次对一名13岁初二学生黄某急性阑尾炎患者成功开展内镜下逆行性阑尾炎治疗（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy，简称ERAT）。该手术是一种不开腹、不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，从根子上，将炎症扼制，达到治疗阑尾炎的目的，并完整的保留了阑尾及其功能的微创手术。据悉，右医附院消化内科已率先在全区开展ERAT微创术治疗，目前已成功治愈20多名急性阑尾炎患者。

图为我院消化内科宋嗣恩医生正在行ERAT微创术

图为患者阑尾口周围有化脓

图为成功为患者取出白色脓状物

一、什么是阑尾？它有什么作用？

答：阑尾是人体的免疫器官。呈蚯蚓状位于盲肠末端，一般长5~8厘米，在未发生疾病时一般呈细长的管状结构，覆于回盲部。

阑尾现在被认为具有分泌和免疫功能，对肠道黏膜免疫和肠道菌群的调整起着不可替代的作用。

阑尾疾病包括急性阑尾炎，慢性阑尾炎，阑尾假性黏液瘤，阑尾类癌，阑尾腺癌等疾病。

二、阑尾它为什么会发炎？

答：阑尾官腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。因为阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻就会使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上，管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

阑尾炎是一种普外科的位于腹部的常见病、多发病，常表现为逐渐发生的上腹部或脐周围疼痛，数小时后腹痛转移至右下腹部，轻则隐痛，重则痛不欲生 。

三、阑尾炎怎么治疗？

答：无论急性阑尾还是慢性阑尾炎，一经确诊，应尽早手术切除阑尾，同时需药物抗感染及对症治疗。

四、有没有不需要切除阑尾也可以治疗的方法？

答:有！ERAT微创术！

五.ERAT微创术小科普

ERAT(endoscopic retrograde appendicitis therapy)：内镜逆行阑尾炎治疗术，是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。

六.什么情况下可以做ERAT术？怎么做？

答：消化内科宋嗣恩医生讲到，对于急慢性阑尾炎或化脓性阑尾炎等此类病症，目前最佳的治疗方式就是ERAT微创术。

医生借助肠镜直视下，打开阑尾内口，通过导丝对阑尾管腔进行冲洗、引流、取石，从而解除梗阻、降低阑尾腔压力、清除感染，遏制阑尾腔高压导致的阑尾缺血与坏死，从而达到保留阑尾的前提下治疗阑尾炎目的。

七、ERAT术跟传统的阑尾切除术相比有什么优点？

答：消化内科宋嗣恩医生介绍，ERAT微创术为急慢性阑尾炎或化脓性阑尾炎等患者提供了一种全新的最佳的治疗方式，该术不开腹、不切阑尾，可不麻醉，相较于传统的阑尾切除术，ERAT微创术的优势显著。

1.手术治疗时间短，费用相对于阑尾切除术降低了近3倍；

2.手术预后效果显著，适用人群广，术后患者可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛，且体表无疤痕、无出血，手术操作方便快捷。过往大多会采用开腹手术及腹腔镜手术切除阑尾，会留下术后疤痕，也存在着一些风险，可能出现术口感染、术后恢复慢、术后肠粘连等问题。

3.ERAT微创术与外科手术相较，不仅能治愈阑尾炎，同时还完整保留了阑尾及其潜在免疫功能，避免因切除阑尾而带来其他的健康风险。

在临床治疗中，当阑尾炎切除术不可避免时，可以采用内镜暂时治疗急性阑尾炎。ERAT是近年来随着内镜微创诊疗技术的发展而开发的治疗急性非复杂性阑尾炎新技术。相比较于传统外科手术，ERAT技术具有创伤小、无疤痕、起效迅速、恢复快等优势之外，还保留了阑尾免疫、分泌生理功能。

我院消化内科作为医院的重点建设学科，以消化内镜引领消化专业的发展在成熟的ERCP的技术基础上，在省内率先开展了ERAT技术，为急性非复杂性阑尾炎提供了除手术外的另一个可选择的有效方案，进一步扩大了我院消化内科在省内及国内的影响力。（文图/韦秀华  审核/黄耀慧）