近日，我院烧伤整形与创面修复外科黄志群教授团队顺利帮患者切除一腰背部巨型肿物，成功让其随身背负40余年的“包袱”丢掉。

  患者余某50岁，广西河池人，40余年前无意中发现腰背部长有一个核桃般大小的肿物，因为没有任何不适感，便没有理会。40年来，这肿物只是稍微长大了一些。然而，一周前，肿物如气球吹气似的，迅速增大至篮球一般，且伴有胀痛感，余某急忙来院就诊。我院门诊拟“腰背部肿物并出血”让余某入住烧伤整形与创面修复外科进行进一步诊治。

  初入科室，黄志群教授团队便立即为余某进行病例确诊。余某急抽血检查提示患者血色素仅有52g/L（正常成年男子血色素应为120至140g/l），团队初步确认肿物应为“腰背部巨大神经纤维瘤”，瘤体迅速增大很可能是瘤内大出血导致。

“肿瘤内大出血是很危险的，如果不及时大量输血并迅速止血，将会危及患者生命”黄志群教授判断，“现阶段，不可冒然立即进行肿瘤切除术。”随后科室邀请肿瘤介入病区李岳勇团队会诊。经详查，李岳勇团队对黄志群教授的判断表示认同，并立即为余某行介入手术，为其取出栓塞、修复破损血管进而止血。

手术中

  介入手术很顺利，扭转了余某血色素持续下降的趋势，再经过术后输血等一系列治疗措施，血色素已上升至“安全范围”，这一切都为接下来的肿物切除术做好了准备。因肿物巨大，且出现过出血征象，黄志群团队不敢大意，术前对手术方案、应急措施及术后护理进行了充分的讨论并与余某及其家属进行了详细沟通，最终在5月28日，由黄志群教授主刀，许健爽、沈阳、班常尘协助，在麻醉师龚道亮，器械护士覃玉茹，巡回杨胜勇等医护人员的共同努力下，团队为其行腰背部巨大神经纤维瘤切除术。

  手术难度不小，肿物直径巨大，血管异常丰富，又因瘤内大量出血而已合并感染，局部出现炎症反应，且长时间的生长，肿物已与周围正常组织紧密相连。所幸团队术前考虑全面、准备充分，又有经验丰富、技术精湛的黄志群教授主刀，每一刀都尽量避免损伤血管，仔细分离肿物，历经6个多小时的鏖战，终于顺利切除肿物，手术完美结束。

手术中

  此次手术，切除的肿物重达10余斤，在桂西地区，如此巨大的腰背部肿瘤并不常见。“此前我们为另一患者摘除了近18斤的腰背部巨型肿瘤，因此对此例手术，我们有经验，信心还是比较足的。”黄志群教授介绍，“患者肿物短时间内骤然增大，这是需紧急手术的一个信号。但是，虽然时间紧迫，然而为了患者的安全、手术的顺利，医生必须考虑多种手术方案及术中、术后风险和意外，这是一名成熟的医生必备的基本素养。”

  现在，余某已经从手术室顺利返回普通病房继续治疗，术后各项生理指征正常。（文/方骥 图/方骥 黄志群 审核/黄志群 王瑞文）