近年来，我院神经内科刘国军副教授利用业余时间发明了颅内血肿微创穿刺术用穿刺定位系统及立体精准定位器，并获得多项专利，率先在桂滇黔交界地区推广应用“改良立体定位软通道颅内血肿清除术”已经成为治疗高血压脑出血的主流微创手术方式，减少了外科开颅手术带来的巨大创伤，精准有效地清除了患者颅内血肿，大大改善了患者的预后，提高了患者的生存质量，填补了桂滇黔交界地区该项专利技术的空白，提高了医院和科室的知名度，凸显了社会和经济效益，降低了患者及家庭经济负担，获得了患者、家属以及社会各界人士的纷纷好评与广泛赞誉。

红外线定位划线

据专利发明人刘国军副主任医师介绍，本发明属于医疗用具技术领域，具体公开了一种颅内血肿微创穿刺术用头部固定装置（可升降、前倾、后倾或者侧倾调节）、红外线划线定位装置以及立体精准定位器，提高了颅内血肿微创穿刺的准确度。

立体定位器精准定位手术进行中

高血压脑出血是神经内科常见的急危重症，桂滇黔交界区为高血压脑出血高发区，严重影响了区域百姓的生活和生命质量。基于外科开颅手术对脑出血患者创伤大、危险性高、预后较差、费用较高、急速降低局部压力诱发再出血或水肿加重的局限性，微创血肿引流术日益为临床重用。过去大多采用CT引导下应用 3D-slicer 软件定位法、划线法，真正在颅骨上锥孔、置管时平面、角度掌握困难，准确度较低，近年来国内“硬通道”微创血肿清除术引流效果欠佳。机器人定位设备费用又高，不能为大部分医院普及，难以推广。

置管成功

而刘国军副主任医师发明的这项专利装置推广“改良立体定位软通道颅内血肿清除术”克服了上述缺点，成为治疗高血压脑出血的主流微创手术方式，在保持患者良好的颅脑手术体位的基础上，创伤小、穿刺精准、手术成功率高、术后恢复快、出院时间短、治疗费用少、效果良好、预后明显改善、生存质量明显提高等诸多优点，备受青睐，广泛运用于临床，病人脑出血后就能享受到与大城市大医院同等的微创血肿清除术优质医疗服务。

术中抽出部分陈旧血

2020年9月7日，新生患儿李毛毛因窒息复苏后呼吸急促6小时，从田林县人民医院转入我院新生儿科。当时已经处于浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，且右侧瞳孔对光反应消失，伴有紫绀、呼吸急促、抽搐等症状。急查头颅CT，提示颅内出血。完善相关检查，明确诊断：新生儿颅内出血、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑损伤、呼吸衰竭、新生儿缺血缺氧性心机损害、新生儿肺炎。

这个出生不足24小时的新生患儿正在面临重重难关，该患儿在暖箱内靠呼吸机辅助呼吸维持生命。新生儿科医护人员们密切关注患儿病情变化，复查头颅CT提示血肿有所增大，且中线移位。经过专家会诊后，由于风险较大神经外科不建议进行开颅手术。神经内科重症监护室（NCU）刘国军副主任医师应邀会诊后发现有微创血肿清除手术指征，建议行微创血肿清除手术。与家属沟通后，家属同意进行内科治疗。

术后患者明显转为清醒

9月15日15时，刘国军用自己的专利设备在NICU病房里在医护人员协助下对该患儿施行改良立体定位软通道微创颅内血肿引流术，面对这样一个出生一周的小生命，医护人员们着实捏了一把汗，不敢半点松懈。术中抽出陈旧性血液及血凝块约11.5ml……一切都在小心翼翼地进行着。

术后以尿激酶溶解血肿，当晚引流出约10ml陈旧血。第二天查房时，该患儿的肌张力较前有所好转，似乎向好的方向发展着。复查头颅CT示颅内血肿较昨天术前还多，中线移位更加明显，考虑有活动性出血可能，与家属沟通，表示预后不好，但家属坚持继续治疗。17日再次复查头颅CT，出血未见继续增加，为促进患儿康复，刘国军打算再次手术引流，进一步排除更多的血肿，在征得患儿家属同意后，手术再次展开，共引流出30ml陈旧性血液及血凝块……

历经两次手术，在医护人员的精湛技术和精心呵护下，该患儿术后恢复良好。19日，该患儿迎来了真正意义性好转的一天，这一天他撤下了呼吸机改鼻导管吸氧，26日停氧观察，并经口喂养，诊疗有效，治愈出院。

颅内出血患者术前术后对比照

11月23日，刘国军副主任医师又用自己的专利定位装置在NCU病房里在医护人员协助下对患者黄奶奶施行改良立体定位软通道微创颅内引流术，以双侧晶状体外耳道平面 (OM）上4.5cm为穿刺平面，前正中线向左旁开1.5cm为穿刺点，与正中线成7°方向进针，进针约6cm见血，进针深度10cm，术中抽出陈旧性血液及血凝块约15ml。术后即可复查CT，引流管置管位置恰当，当晚以3万单位尿激酶溶解后引流出陈旧血约20ml，第二天复查CT，患者颅内血肿已经基本清除，黄奶奶神志也逐渐转清，第三天拔除引流管，过几天即可转科康复治疗，相信很快就会出院。

刘国军实用新型专利证书

据统计，截止目前，刘国军手术团队用其发明的“颅内血肿微创穿刺术用穿刺定位系统及立体精准定位器”推广“改良立体定位软通道颅内血肿微创引流术”已经治疗了80余例，术后2-4天拔管，每例手术费用3000元左右，与外科开颅手术动辄几万元相比明显减轻了患者及家庭的经济负担。（隆文斌 文图∕刘国军 王东栋 审核）