57岁的陆大叔，被呕吐折磨了两个多月。吃下去的东西留不住，连同胆汁一阵阵往外吐，胸口烧得难受。经口进食这件再普通不过的事，对他来说成了奢望。

入院检查后发现陆大叔十二指肠恶性肿瘤、十二指肠降部狭窄，同时合并胆管支架术后、低蛋白血症、电解质紊乱、动脉硬化、骨质疏松等多种问题，身体基础条件较差。而在讨论手术方案时却把手术团队给难住了。

传统外科胃空肠吻合术，需要开腹或者进行腹腔镜，但陆大叔身体底子差，晚期肿瘤、身体衰弱往往无法耐受；而放普通十二指肠支架，直接架在肿瘤狭窄的位置，后期肿瘤继续浸润性蔓延，很大概率会再次堵上。

患者身体状态偏弱，传统外科手术风险高，经过多学科评估会诊，患者选择来到了百东院区消化内科住院。“只要有一丝希望，我们都要尽最大努力！”苏建伟主任医师团队经多学科评估后，决定挑战内镜 “高难度关卡”—— 超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE），不用开腹，直接在体内给消化道修一条 “旁路”，让胃内容物绕过梗阻肿瘤段，直接顺着“旁路”流入空肠消化吸收，解决无法进食、反复呕吐的困境，属于肿瘤晚期的姑息治疗手段。

EUS‑GE被业内称为消化内镜介入的 “珠峰技术”，属于四级高级内镜手术，对术者操作经验、超声判读、X 线透视配合、团队协作都提出极高要求。经过手术团队协作配合下，内镜经口进入胃腔，先把胃内潴留液体充分吸净；再通过鼻胆管向空肠上段灌注生理盐水，把目标空肠肠管充分充盈撑开。借助超声内镜实时超声扫描，看清肠管、血管，同时避开危险区域，精准测量胃壁到空肠距离。

在超声联合X线透视双重监视下，完成穿刺、电切，精准打通胃壁空肠壁，释放支架。支架两端 “蘑菇头” 分别锚定在胃腔、空肠腔内，造影剂证实支架位置准确、通路通畅，最后留置胃管，整台手术顺利完成，体表全程没有任何手术切口，术后患者安全返回病房。

消化内科手术团队正在为患者开展超声内镜引导下胃空肠吻合术

消化内科主任覃月秋介绍，胃出口梗阻常见于十二指肠、胰腺、胃部晚期肿瘤，病人最痛苦的就是无法进食、反复呕吐。EUS-GE 给这部分失去外科手术机会、身体虚弱的患者，多了一条重要治疗路径。（文/李秀悦 李爽旗 图/百东消化内科 编辑/李秀悦 一审一校/覃恋枫 二审二校/黎鸿飞 三审三校/许   靖）

消化内科覃月秋主任，百东院区主任苏建伟在查房

注：文中案例仅为个例展示，用于直观呈现技术应用场景与操作流程，不构成任何医疗效果承诺或诊疗方案推荐。医疗服务具有极强的个体差异性，患者的病情严重程度、身体基础条件、合并症等因素均会影响治疗方案的选择与最终效果，不同患者接受同类技术治疗的效果可能存在显著差异。本案例内容不得作为他人就医决策的参考依据，也不涉及对该技术治愈率、有效率的断言或暗示，具体医疗方案需由患者结合自身情况，在专业医师指导下确定。