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机器人手术中心开展广西首例“机器人AR+术中唤醒”精准雕刻性切除大脑病变
大家都知道，需要手术的病人，都要等到麻醉完成后，主刀医生才能够开展下一步的手术。特别是涉及“大脑”的神经外科手术，病人都需要在全麻状态下完成的。但是，我院机器人手术中心团队，在近日的一场手术中却突破了常规，让病人在清醒的状态下，一边与他说话交流互动，一边在大脑上动刀子！着实让人大吃一惊！这是怎么一回事呢？请听小编娓娓道来。
23岁的韦某，早在12年前就开始了癫痫发作，一下子就打乱了他的生活节奏。因为这个病，韦某自知与常人不一样，受到了旁人的冷嘲热讽，因为频繁癫痫发作也早早辍学，到社会上也不敢交朋友，内心非常自卑和抑郁。家人也要时常跟在身边，因为癫痫不知何时发病，又不知何时消散，给整个家庭弥漫上了一层挥之不去的阴霾。韦某的愿望很简单，就想过上平常人的生活，拥有一个美好幸福的家庭，这样的愿望能实现吗？
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术前多学科会诊讨论
偶然的机遇下，韦某来到我院机器人手术中心（总院区神经外科ICU+百东院区神经外科）就诊，经过完善一系列检查发现，韦某大脑左侧的额顶叶发生病变，经过长程视频脑电波监测提示异常癫痫波，癫痫病灶也比往年扩大了，紧邻语言中枢和运动中枢。我院机器人手术中心主任罗起胜博士后带领团队对病例进行深入研究探讨，“如何能够精准切除癫痫病灶的同时，保护好患者的语言功能和运动功能”，这是极为关键的问题。手术的目的是为了让患者消除病痛，同时避免产生二次伤害。众所周知，大脑是人体重要的器官，万一在切除过程中稍有差池，就会对大脑产生不可逆损坏，就算能把癫痫控制了，代价却是丧失语言功能和运动功能。这是医务人员、患者和家属三方最不想看到的结果，“要么不做手术，要做就要做到极致，因为神经外科手术不仅是技术，更是艺术”我院机器人手术中心主任罗起胜博士后说道。
术前磁共振及长程视频脑电检查明确异常病灶及癫痫灶
因此，我院机器人手术中心团队进行了术前充分研究论证及多学科会诊讨论，制定详细的手术计划，查阅大量的病历资料，还特别邀请南方医科大学神经外科龙浩教授团队和麻醉科刘卫锋教授团队同台会诊，决定为患者韦某开展广西首例“机器人AR技术+术中唤醒+神经内镜辅助下精准雕刻性切除语言和运动区病变+术中神经电生理监测保驾护航”。何为雕刻性手术？韦某的大脑组织病变想要精准切除，不伤害周围一根一丝正常的脑组织，谈何容易。大脑组织都是毫米级为单位的，如果单靠肉眼是无法完成精准切除的。
机器人AR技术投影
所以，手术在开始前，患者先进入第一麻醉阶段，深睡和镇静。这时，医护团队结合头颅MRI影像，创新利用机器人AR技术，对病灶进行投影，做到“毫米级瞄靶定位”。
术中神经电生理监测验证确认癫痫病灶
术中唤醒
进入到颅内后，在切除病灶前，麻醉团队创新开展了“术中唤醒技术”，让患者清醒过来，这样做的目的是能够有效、实时监测手术当中，是否会波及正常的语言功能和运动功能，避免手术伤害，同时“机器人AR投影、神经电生理监测”等多管齐下，再次精准定位病灶。
结合机器人手术计划行精准雕刻性病变切除
这时候，我院机器人手术中心主任罗起胜博士后与团队便开始了精准雕刻性切除病灶，一边切除一边与患者韦某进行互动，让患者进行图案识别、数字游戏互动等，测试他的语言和运动能力。手术完成后，神经电生理监测验证提示癫痫波消失，患者语言、运动功能未受影响，完美保证手术效果。
医护人员一边与患者互动，一边精准雕刻性切除病灶
我院机器人手术中心主任罗起胜博士后表示，要把整场手术完美地做下来，非常不容易。手术当中不仅要控制癫痫，还要切除癫痫病灶，期间还需要考虑病人的血压、病人的呼吸，还有术中大出血等一系列问题。正因如此，主刀团队、麻醉团队、机器人工程师团队、术中神经电生理监测团队以及手术室护士团队等多学科团队联合协同作战，付出了艰辛的汗水，凝聚了集体智慧，才有了令人满意的结果。
术中神经电生理监测提示癫痫波消失
手术顺利完成
不久后，患者韦某康复出院了，出院当天，同为老乡的主管医生韦选雷前来看望，并与他进行了数字互动游戏，韦医生居然还输了，病房里传来笑声一片。韦某的脸上写满了喜悦，写满了对未来的憧憬。他心情激动地表示，希望早日成家立业，欢迎八方朋友到家中做客，并盛情邀请科室医护人员有朝一日一定要来喝喜酒......
医护人员与患者进行数字游戏互动，患者恢复良好
患者与家属在出院之际向我院机器人手术中心医护人员赠送感谢锦旗
为了患者的健康，为了患者日后的幸福生活，我院机器人手术中心团队倾注了大量的心血，付出了巨大努力，使本次手术圆满完成取得了预期效果。我院机器人手术中心团队在得知韦某家庭贫困的情况下，还特别为韦某减免了机器人手术部分高额费用，家属为此深受感动。“一切以病人健康为中心，以病人安全为重点”是我院机器人手术中心亘古不变的宗旨。未来，科室将不断推进学科高质量发展，紧跟国际国内学科发展最前沿，把更多更优质的医疗技术带到老百姓身边，帮助群众解除病痛。（文、视频/覃恋枫 图/覃恋枫 李建霖 审核/罗起胜 王东栋）
