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右医附院多学科接力救治18岁重症少年：从心脏骤停到重获新生

来源：南国早报客户端  原创 2026-6-9  南国早报全媒体记者：赵敏  通讯员：王瑞文

18岁，正是青春绽放的年纪。然而，来自桂西山区的少年小韦，却在2026年春天经历了一场生死考验。从反复发热到突发昏厥，从院前心脏骤停到ECMO紧急续命，从9项危重诊断叠加到被预判可能长期昏迷……在几乎所有人觉得希望渺茫的时刻，右江民族医学院附属医院（以下简称右医附院）重症医学科、心胸血管外科、急诊科、麻醉科、康复医学科等多学科团队，为少年抢回了本该属于他的青春。

少年突发心脏骤停，急救无缝接力

两个多月前，小韦开始出现不明原因的反复发热，偶尔伴有咳嗽咳痰。起初以为只是换季感冒，症状却一直未能缓解。直到3月21日清晨6时，小韦突然失去意识，陷入昏厥，家人紧急将他送往当地医院。

病情恶化速度远超预期。当地医院立即为他气管插管、呼吸机辅助通气，但插管前血氧饱和度已跌至20%—30%。就在救护车转运至右医附院途中，最凶险的情况发生了——当天上午10时52分，小韦突发心脏骤停，自主心律消失。

10时53分，救护车抵达急诊楼门前。早已待命的急诊团队第一时间接手抢救：胸外按压、气管插管确认、呼吸机参数调整、肾上腺素推注……经过7分钟的全力抢救后，上午11时整，监护仪上终于跳出规律的心率波形，患者恢复自主心跳。

3月21日晚，右医附院重症医学科ECMO团队正在为小韦紧急实施V-A ECMO置管术。

重症医学科副主任尧国胜紧急会诊，将患者转入ICU。此时患者生命体征极不稳定，需大剂量升压药维持血压，意识深度昏迷，双侧瞳孔大小不一。随后的检查结果更是雪上加霜：心脏彩超提示二尖瓣前叶脱垂伴重度返流，瓣叶可见赘生物；头颅CT提示缺血缺氧性脑病可能；血常规显示白细胞计数飙升至45.13×10^9/L，合并严重低蛋白血症、中度贫血及肝肾功能全面异常。

当晚10时41分，患者病情再次急剧恶化。重症医学科主任李军，副主任医师韦凌云、吴晓文带领ECMO团队床旁紧急评估，决定立即启动ECMO高级生命支持。患者最终确诊为感染性心内膜炎、二尖瓣脱垂伴赘生物形成、重度返流、急性心力衰竭、心源性休克、呼吸衰竭、重症肺炎、脓毒症、缺血缺氧性脑病，9项危重诊断叠加，生命危在旦夕。

多学科攻坚，高难度手术成功“拆弹”

3月24日上午，该院医务部紧急组织全院多学科大会诊。重症医学科、心胸血管外科、神经内科、麻醉科等专家全面评估，明确三大救治难点：二尖瓣赘生物引发瓣膜重度关闭不全，造成顽固性心力衰竭；患者有心脏骤停史，脑部因缺血缺氧受损，即便手术成功也可能留下严重神经后遗症；ECMO与体外循环衔接缺乏成熟参考案例，且抗凝治疗下围手术期大出血风险极高。

专家组判断：不手术，心衰持续加重，呼吸循环难以维持，赘生物易脱落致脑栓塞，危及生命；手术虽风险极高，但尚有一线生机。经多学科团队综合研判，一致认为手术获益大于风险。患者父母手术意愿强烈，坚持要求手术治疗。

3月25日，右医附院心胸血管外科李日著主任医师团队，在ECMO全力支持下为小韦实施二尖瓣置换术。

3月25日上午10时，患者在ECMO持续支持下被送入手术室。手术由李日著主任医师主刀，重症医学科韦凌云副主任医师、主管医师文韬和ECMO专科护士全程护送并监测ECMO运行；麻醉科黄泽汉主任医师团队负责术中生命体征监护和体外循环管理。

术中探查发现，患者二尖瓣瓣叶及部分瓣下架构被大量赘生物侵蚀破坏，毁损严重，瓣环扩大，血液大量返流。瓣叶无法修复，只能采取人工瓣膜置换方案。清除感染、坏死组织的过程格外谨慎——哪怕微小赘生物脱落，都可能引发致命脑栓塞。

在彻底清除感染病灶后，手术团队精准完成人工二尖瓣缝合植入。13时45分，手术顺利结束。

康复医学科主任蓝娇娜在病房为患者小韦进行床边康复评估，细致了解他的恢复情况。

精心康复，少年重获新生

手术成功只是第一步。ICU团队为小韦制定了全流程、个体化的治疗和护理方案，每日与家属沟通病情，耐心解答疑问。

在全体医护人员悉心照料下，小韦康复轨迹清晰可见：3月26日，经联合评估成功脱离ECMO支持；3月31日，顺利实施气管切开术，脱离有创呼吸机；4月2日，病情趋于平稳，转入心胸血管外科普通病房，此时已能配合完成简单指令；4月19日，转入康复医学科，开展系统的肢体、语言和认知功能康复训练。

右医附院重症医学科主任李军带领医护团队来到康复医学科病房，为小韦送上鲜花与康复祝福。

当曾经在不同生死关口拼尽全力拉了小韦一把的医护人员捧着鲜花走进康复病房时，眼前的少年气色渐好、眼神清亮。曾经隔着监护仪和管路的守护，此刻化作了面对面的温暖鼓励。

右医附院心胸血管外科主任李日著、麻醉科主任黄泽汉、急诊科副主任易金远，带领各自团队的医护人员看望康复中的小韦。

历时两个多月日夜坚守，从心脏骤停、深度昏迷到逐步清醒、自主交流，右医附院多学科团队用精湛技术与暖心守护，帮助小韦闯过了一道道生死难关。此次成功救治，展现出医院在急危重症心脏疾病诊治、复杂心脏外科手术及ECMO高级生命支持领域成熟完善的诊疗体系。