“终于能像同龄人一样正常走路了！”近日，19岁的小陆（化名）在右医附院百东院区关节外科·老年骨科完成第二次手术后，脸上露出了久违的笑容。这个被强直性脊柱炎、髋关节病变折磨长达14年的少年，在医院精湛医术与优质护理的全程护航下，终于摆脱了病痛束缚，如愿重获行走能力。

14年病痛缠身 少年青春被“禁锢”

来自云南文山的小陆（化名），14年前，年仅5岁的他便出现了右髋部反复疼痛，活动后疼痛感加重、休息后才稍微缓解，但同时，他的右髋部活动也受限，慢慢的他开始不愿意行走。就医后，小陆（化名）检查提示双侧股骨头缺血性改变，高度怀疑强直性脊柱炎，但始终没有得到有效根治，病情一拖就是十余年。

随着年龄增长，小陆（化名）的病情越来越严重，髋关节活动受限愈发严重，走路跛行、日常活动都很困难，长期病痛与食欲减退导致19岁的他体重仅有24kg，体型极度消瘦、重度营养不良，正常生活难以自理，更让正值青春年华的他深陷自卑情绪。

今年2月，小陆（化名）慕名来到右医附院百东院区关节外科·老年骨科就诊，最终被确诊为“强直性脊柱炎”，科室团队在评估分析后，认为只有开展双侧髋关节置换手术才能够解决日常行走问题。但是小陆存在重度低体重、极度营养不良的危急情况，身体耐受能力极差，且长期受强直性脊柱炎困扰，髋关节周围肌肉存在不同程度的功能异常，若一次性同时开展双侧髋关节置换手术，会给其脆弱的身体带来巨大创伤。

为最大程度保障小陆（化名）的生命安全和手术效果，关节外科·老年骨科团队经过综合考量，决定为其实施分阶段手术方案——先通过营养支持干预调理身体，提升其身体抵抗力和手术耐受度，再分期开展双侧髋关节手术，待一侧髋关节术后恢复良好、身体状态进一步稳定后，再进行另一侧手术，以此最大限度降低手术风险，减少并发症发生，确保双侧髋关节术后均能达到理想康复效果，帮助小陆（化名）逐步恢复正常生活能力。

多学科联手攻坚 精准手术重塑行走希望

针对小陆（化名）病程、体重、髋关节病变极重、合并强直性脊柱炎等复杂情况，关节外科·老年骨科团队高度重视，立即组织多学科会诊（MDT），全面评估患者身体状况、手术风险及术后预后效果。

然而，手术难度与风险远高于常规病例，但经过前期调理和医护团队全力把关后，成功为小陆（化名）开展了左侧全髋关节置换术，术后恢复良好，无远期并发症。

时隔22天，小陆（化名）身体状况恢复良好后再次入院，准备进行右侧全髋关节置换术。此时，他的右髋部已出现明显压痛，右侧臀肌及股四头肌发生萎缩，右下肢较左下肢短缩约0.5cm，“4”字试验结果为阳性，日常生活仍然受到严重影响。

手术团队反复研讨手术方案和术前完善各项检查，持续强化营养支持与围手术期管理，最终在术中医生团队精准操作，最大程度保护患者肌肉、神经及血管的情况下，小陆（化名）的右侧全髋关节手术顺利完成。

关节外科·老年骨科团队开展多学科会诊（MDT），为患者制定个性化方案

精细化全程护理 助力少年稳步康复

术后，科室护理团队根据小陆（化名）的实际情况提供了全周期、高等级的精细化护理服务。重点加强生命体征实时监测、伤口专业护理、疼痛精准管控，同时制定专属高能量饮食方案，强化营养支持与饮食指导。

护理团队为患者进行术后营养评估与饮食指导

此外，医护团队还为他量身打造了个性化康复计划，从床上肌肉收缩训练、关节活动度训练，到借助助行器下地行走、平衡能力训练，循序渐进指导患者开展康复锻炼，经常鼓励他，开导他，帮助小陆（化名）树立康复信心。

科室主任李兴艳教授为24kg体重的患者进行术后床边查体，评估恢复情况

在医护团队的通力协作下，小陆（化名）术后恢复速度远超预期。经过两次手术及系统康复治疗，目前患者双髋关节功能基本恢复正常，走路姿态平稳，摆脱了14年跛行状态，能够正常行走，日常生活实现基本自理。

术前

术后

体重24kg的少年术后借助助行器独立行走，重获“行走自由”

技术与温度并行 守护群众骨骼健康

右医附院百东院区关节外科·老年骨科，是桂西地区关节疾病诊疗重点科室，科室专注强直性脊柱炎、股骨头坏死、骨关节炎等各类关节疾病诊治，在复杂髋关节置换、极低体重与高危患者围手术期管理等领域积累了丰富临床经验。

科室始终秉持“以患者为中心”的服务理念，以精湛医疗技术、优质护理服务、先进医疗设备，为众多关节疾病患者解除病痛、重拾健康。此次成功为体重仅24kg的19岁危重病情少年实施两次全髋关节置换术，既彰显了科室在复杂关节疾病诊疗领域的过硬实力，也践行了公立医院守护群众健康的初心使命。

未来，科室将持续深耕关节外科专业领域，不断提升诊疗技术与护理服务水平，全力为桂西及周边地区群众骨骼健康保驾护航，帮助更多关节病痛患者摆脱疾病困扰，重获健康美好生活。（文图/右医附院百东院区关节外科·老年骨科 编辑/李秀悦 一审/覃恋枫 二审/黎鸿飞 三审/许   靖）

注：文中案例仅为个例展示，用于直观呈现技术应用场景与操作流程，不构成任何医疗效果承诺或诊疗方案推荐。医疗服务具有极强的个体差异性，患者的病情严重程度、身体基础条件、合并症等因素均会影响治疗方案的选择与最终效果，不同患者接受同类技术治疗的效果可能存在显著差异。本案例内容不得作为他人就医决策的参考依据，也不涉及对该技术治愈率、有效率的断言或暗示，具体医疗方案需由患者结合自身情况，在专业医师指导下确定。