“当知道自己检查结果为听神经瘤后，我一直不敢来住院手术，就是特别担心术后听不见，还怕脸上正常表情都做不了。如今，不仅肿瘤切除干净了，而且听力很正常，真是太感谢你们了！”出院前，黄先生满怀感激的将这面“神外仁心除病痛，妙术精湛佑安康”的锦旗送到右医附院神经外科手术团队的手中，并与医护人员分享着喜悦。至此，困扰他一年多的耳鸣听力下降的问题，终于迎来圆满结局。

听神经瘤，虽名为“瘤”，实则是良性的肿瘤，它起源于内听道的前庭神经，生长缓慢不易觉察，像摆钟一样悄无声息地摆动，确在不知不觉中造成损害。早期症状非常隐匿——单侧或不对称的听力下降，耳鸣、眩晕，偶有耳后疼痛。黄先生正是被这些“不起眼”的症状困扰才走进医院检查治疗。

黄先生因耳鸣听力下降半年，加重1月余，于今年3月30日来到右医附院总院区神经外科，经完善颅脑MRI平扫检查提示右侧桥小脑角区占位性病变，病变位于桥小脑角区，已压迫脑干并侵入内听道，与面听神经紧密黏连。手术切除是根本治疗手段，但是传统手术面临两大巨大挑战，如何彻底切除肿瘤以及如何在切除过程中最大限度保护面神经、听神经功能，避免术后失聪与面瘫。因此，该手术不仅是除瘤，更是一场必须赢得“面容与听力”的保卫战。

面对挑战，手术团队经过周密的术前讨论，为病人制定了个体化精细化的手术方案。通过多模态的影像学技术全面评估及围手术期管理等完善各项工作准备。在手术医生、麻醉医生、电生理监测团队的紧密配合下，一场显微镜下的“微雕”悄然展开。

术中，神经电生理监测团队分别在肿瘤分离、包膜内减压、包膜外剥离等关键步骤，持续监测脑干听觉诱发电位（BAEP）和面神经自由肌电及诱发肌电（EMG）。当显微器械靠近面神经时，监测系统立即发出特征性警报，提示主刀医生调整操作方向；当分离至听神经附近时，BAEP波幅出现一过性下降，团队立即暂停操作，予温盐水冲洗并调整牵拉力度，待波幅恢复后继续精细分离。

在电生理的实时引导下，医护人员用磨钻磨开内听道，在显微镜下运用包膜下减压、锐性分离与钝性分离相结合的技术，将肿瘤从骨头缝到脑干侧全部切除。术中清晰辨认出面神经位于肿瘤腹侧前方，被压成薄片状但结构完整；听神经虽被肿瘤推挤变形，但连续性保留。经过近4小时的精细操作，肿瘤达到完全切除，面神经、听神经解剖完整保留，脑干诱发电位最终波幅稳定。

术后，黄先生恢复良好。当他看到镜中自己对称的面容，并能自如的舒展笑容；清晰的感受声音的魅力，摆脱一年多的听力障碍时，内心十分激动。目前黄先生已经康复出院，满怀信心的回归正常生活。（文图/金春桃 编辑/李秀悦 一审/覃恋枫 二审/黎鸿飞 三审/许   靖）

注：文中案例仅为个例展示，用于直观呈现技术应用场景与操作流程，不构成任何医疗效果承诺或诊疗方案推荐。医疗服务具有极强的个体差异性，患者的病情严重程度、身体基础条件、合并症等因素均会影响治疗方案的选择与最终效果，不同患者接受同类技术治疗的效果可能存在显著差异。本案例内容不得作为他人就医决策的参考依据，也不涉及对该技术治愈率、有效率的断言或暗示，具体医疗方案需由患者结合自身情况，在专业医师指导下确定。