2026年3月3日，农历正月十五，元宵佳节。当万家灯火映照着团圆的喜悦，右医附院总院区神经内科二病区，却收到了一份比节日更暖心的礼物——一面印有“医术精湛品德优 服务热情如亲人”的鲜红锦旗。

这份沉甸甸的谢意，背后是一场跨越除夕到元宵的生命守护。

时间倒回至除夕下午。彼时，街巷飘香、阖家团圆，患者李某却突发倒地，言语含糊、左侧肢体瘫痪、意识模糊，情况万分危急。接诊后，医院迅速启动脑卒中绿色通道。经神经内科团队紧急评估，患者第一时间接受静脉溶栓，并桥接血管内介入治疗。

支架前

在蒙兰青主任带领下，值班医护团队放弃与家人吃年夜饭，急诊实施脑血管造影，发现其右侧大脑中动脉虽已溶通，但左侧颈内动脉慢性闭塞，右侧颈内动脉起始部次全闭塞，血流如线、脑血流灌注严重不足。急救团队当机立断，精准扩张狭窄血管、置入支架，及时恢复脑血流，守住生命的最后一道防线。

从重症监护室到普通病房，再到康复出院，十多个日夜，医护团队的守护从未缺席。2月18日，李某顺利转出重症病房；2月28日，他神志清晰、言语流畅、行动自如，走着出院。那个曾在除夕被疾病击倒的身影，在元宵节前，又如常回到了家人身边。

支架后

“谢谢你们不离不弃，让我们一家人能在元宵节前团圆。这份恩情，我们一辈子记在心里。”元宵佳节，寓意圆满与安康。患者家属看着亲人日渐康复，专程携锦旗重返病区，向蒙兰青主任、潘耀新教授及全体医护人员表达最真挚的感谢。

一面锦旗，是患者家属沉甸甸的心意；一场救治，是医护人员默默无闻的坚守。从除夕的争分夺秒，到元宵的深情致谢，这段跨越新春的生命接力，让“团圆”二字，有了更加厚重的温度。

灯火万家，医者仁心。在这个象征圆满的节日里，这面鲜红的锦旗，不仅是对右医附院神经内科二病区医护团队的肯定，更是一份医患之间最温暖的约定——无论何时，他们都将以专业与爱心，守护每一个家庭的团圆与安康。

如何判断脑卒中？

请牢记“BEFAST”判断法：

B - Balance（平衡）:突然出现行走困难，头晕，平衡或协调能力丧失。

E - Eyes（眼睛）:突然出现的视力模糊、变黑、重影（看东西一个变两个），或单眼、双眼视力丧失。

F - Face（面部）:面部不对称。让患者微笑，观察是否出现口角歪斜。

A - Arms（手臂）:手臂无力或麻木。让患者双臂平举10秒，观察是否一侧手臂下垂。

S - Speech（语言）:言语困难。让患者重复一句简单的话，观察是否出现言语含糊、用词错误或无法表达。

T - Time（时间）：一旦出现以上任何症状，立即拨打急救电话，并记录症状出现的时间。

脑卒中如何走绿色通道？

脑卒中急救绿色通道是附院专门为脑卒中患者开通的快速、有序、安全、高效的就诊途径。对疑似缺血性脑卒中的患者，经神经内科急诊医生精准评估后均可进入绿色通道。

脑卒中如何治疗？

脑卒中的治疗需遵循分型施治、及时干预的核心原则，不同类型（缺血性、出血性）的治疗方案差异显著，且急性期与恢复期的处理重点也各不相同。

（1）缺血性脑卒中（脑梗死，占比约70%-80%）

这类卒中是因血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，治疗核心是尽快恢复血供、挽救缺血半暗带。

●急性期（发病4.5-6小时内）

1.静脉溶栓治疗

① 常用药物：重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）、尿激酶

② 作用：溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部血流，是急性期首选的特异性治疗。

2.机械取栓治疗

① 适用场景：大血管闭塞（如颈内动脉、大脑中动脉）、溶栓效果不佳者

② 方式：通过介入手术将取栓装置送至血栓部位，直接取出或粉碎血栓，开通血管。

l  急性期后续及恢复期

1.抗血小板治疗

① 常用药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛

② 目的：预防血栓再次形成，多数患者需长期服用（无禁忌证时）。

2.调脂稳斑治疗

①常用药物：他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）

② 作用：降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，减少复发风险。

3.控制基础病:严格管控血压（目标一般<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）、房颤（必要时抗凝治疗）。

（2）出血性脑卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血，占比约20%-30%）

这类卒中是因脑血管破裂出血，治疗核心是控制出血、降低颅内压、防止再出血。

●急性期

1.控制血压

①急性期血压需平稳下降（避免骤降），常用药物：硝苯地平、乌拉地尔、尼卡地平

②目的：减少再出血风险，避免血压过高加重脑组织水肿。

2.降低颅内压

①常用药物：甘露醇、甘油果糖、呋塞米

② 适用场景：出现颅内高压症状（头痛、呕吐、意识模糊），防止脑疝发生。

3.手术治疗

①脑出血：出血量较大（如大脑半球>30ml、小脑>10ml）时，需行开颅血肿清除术或微创手术穿刺引流；

②蛛网膜下腔出血：多由动脉瘤破裂引起，需尽早行动脉瘤夹闭术或介入栓塞术，预防再次出血。

●恢复期

① 避免使用抗血小板、抗凝药物（防止诱发出血）；

②重点康复治疗+基础病管控（血压需更严格控制，一般<130/80mmHg）。

●全病程通用治疗

1.康复治疗:发病后尽早启动（病情稳定后48-72小时内），包括肢体运动康复、语言康复、认知康复、吞咽康复等，最大程度恢复神经功能。

2.并发症防治: 预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、压疮等，必要时使用抗生素、抗凝剂（出血性卒中需谨慎）。

3.生活方式干预:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、控制体重，长期坚持降低复发风险。

重要警示！！！

脑卒中救治有黄金时间窗，一旦出现单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状，需立即拨打120送医，切勿自行用药或拖延。

“健康所系，性命相托”，为了千家万户远离卒中危险和忧患，右医附院神经内科二病区始终肩负使命，竭尽全力控制脑卒中的发病率，致力于降低我国卒中致残率与死亡率，为维护广大群众的健康保驾护航！（来源/右医附院神经内科二病区曾英 编辑/李秀悦 一审/覃恋枫 二审/黎鸿飞 三审/许   靖）