2025年12月25日，在我院党委书记、心血管内科学科带头人黄照河教授带领下，心血管内科副主任兼一病区主任黄达教授，韦勤将教授、张震教授、言纬教授，以及心胸外科刘涛教授、麻醉科唐上志教授等多方协助下，由中山大学孙逸仙纪念医院陈样新教授指导，成功完成了全国首批、我院首例血管外植入式心律转复除颤器EV-ICD植入手术。该例手术的顺利完成，是继我院2023年完成广西首例S-ICD（全皮下植入式心律转复除颤器）植入后，在心脏性猝死（SCD）预防领域取得的又一新进展，为具有适应症的患者提供更丰富的器械治疗选择。

手术团队合影

此次手术的患者是一名40岁男性，近一年反复胸闷、心悸，甚至突发晕厥，被诊断为心室颤动——相当于心脏电路发生严重短路，跳动完全紊乱，经体外电除颤才转危为安，属于需要重点防护再次突发心脏骤停的高危人群。

植入式心律转复除颤器（ICD）是预防这类患者心源性猝死的标准治疗手段。与传统的经静脉ICD植入路径不同，血管外植入式心律转复除颤系统（EV-ICD）将除颤电极置于胸骨后，而非心腔内部，这一创新设计旨在规避经静脉导线可能带来的远期风险。

考虑到患者对传统手术风险的顾虑，以及术后希望正常生活、不影响运动的需求，在取得患者及家属同意后，选择植入EV-ICD血管外除颤器。手术由黄照河教授牵头，心血管内科主任兼二病区主任潘兴寿教授和心血管内科常务副主任兼CCU主任刘燕教授组织，心内科起搏电生理介入团队对手术进行了术前讨论，从而为患者制定了完善的手术方案。术前通过胸部CT评估患者解剖结构，规划电极植入路径，与本院心胸外科专家、麻醉学科专家共同讨论手术操作细节，对术中可能遇到的问题进行了充分的讨论和准备。

黄照河教授带领心脏介入团队术前讨论

心内科起搏电生理介入团队凭借丰富的器械植入经验与精准的影像定位，成功将除颤电极置于胸骨后理想位置，并将脉冲发生器植入于左侧腋下区域。术中进行的除颤阈值测试一次成功，各项参数测试均显示系统工作正常。患者术后送CCU进一步监护，生命体征保持平稳，次日安返普通病房。

心脏介入团队为患者进行手术治疗

手术顺利完成

据悉，心脏性猝死是心血管疾病最常见的死亡原因之一，统计数据显示我国每年约有54.4万人发生心脏性猝死。心脏性猝死由于发病突然，病情极其凶险，大多发生在院外，抢救成功率极低，我国幸存者比例仅为1-2%。

植入式心律转复除颤器（ICD）是预防心脏性猝死最有效的治疗措施。Aurora EV-ICD™血管外植入式心律转复除颤器是全球首款可提供除颤复律和抗心动过速起搏治疗的血管外ICD，于2025年6月经国家药品监督管理局创新医疗器械特别审查程序（也称“绿色通道”）批准上市，是全球最新的植入式除颤系统。

                 EV-ICD术中测试                                       EV-ICD术后影像

EV-ICD技术是当前ICD治疗领域的前沿方向之一。其核心优势在于，电极导线的放置全程不进入心腔与血管系统，从而从源头上避免了与之相关的血管损伤及系统性感染等潜在风险，尤其为年轻患者及存在特定解剖或感染顾虑的患者提供了新的解决方案。

黄照河教授介绍，为该患者选择EV-ICD方案，是基于其临床需求与长远获益的综合判断。该技术能在提供有效猝死预防保护的前提下，显著降低传统方式可能带来的导线相关长期并发症，契合患者对高质量长期生存的期望。术后，患者将进入规范化随访流程，由专业团队负责设备的长期管理与心脏康复指导。

此次EV-ICD植入术的成功开展，是不仅展现了右医附院紧跟国际前沿的技术实力，更体现了其以患者为中心、通过多学科协作（MDT）模式为患者制定最佳治疗方案的医疗理念，实现了技术革新与患者获益的完美统一。此项技术的落地，也将为桂西地区广大患者带来更为先进、安全的治疗选择。

未来，心脏中心多学科团队将继续致力于心血管疾病诊疗新技术的引进与应用，为提升区域内心血管疾病救治水平持续贡献力量。

注：文中案例仅为个例展示，用于直观呈现技术应用场景与操作流程，不构成任何医疗效果承诺或诊疗方案推荐。医疗服务具有极强的个体差异性，患者的病情严重程度、身体基础条件、合并症等因素均会影响治疗方案的选择与最终效果，不同患者接受同类技术治疗的效果可能存在显著差异。本案例内容不得作为他人就医决策的参考依据，也不涉及对该技术治愈率、有效率的断言或暗示，具体医疗方案需由患者结合自身情况，在专业医师指导下确定。（韦勤将 隆文斌 文图∕一审 刘燕 覃恋枫∕二审 黎鸿飞∕三审 许 靖）