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医学快讯
高血压治疗新选择!我院成功开展经皮肾动脉去交感神经导管消融术
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,有数据显示,我国高血压患病人数在3.4亿人左右,位居全球首位。高血压以往以药物治疗为主,但药物治疗存在依从性差、药物副作用大等问题。
经皮肾动脉去交感神经导管消融术(RDN)的出现,突破了药物治疗局限性。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中,RDN作为一种安全、有效的治疗方式,越来越受到关注和推荐。RDN治疗已与生活方式、药物治疗一起成为高血压治疗的“三驾马车”。
11月5日上午,我院心血管内科成功独立完成一例经皮肾动脉去交感神经导管消融术(RDN),为一位难治性高血压患者进行治疗,为本地区高血压患者提供了除药物治疗外新的治疗选择。
一位 59 岁的阿姨,发现高血压两年多了。她吃了四种降压药,血压还是控制得不好,经常因为血压忽高忽低而出现头晕、眼花,还伴着胸口发闷、心跳不舒服的症状。她的血压最高的时候,高压到了195,低压 110,心跳也老是很快,常达100次/分以上,正常生活都受了很大影响。

术中肾动脉造影

我院心血管内科专家团队在进行手术
手术前,我院党委书记、心血管内科学科带头人黄照河教授,带着高血压治疗团队仔细研讨和论证,以及细致严格的术前筛查。排除了患者由各种病因致继发性高血压以及各种手术禁忌症,结合患者意愿,决定对患者进行RDN高血压介入手术治疗。

左肾动脉消融

右肾动脉消融
完善术前准备后,11月5日上午,在黄照河教授指导下,心血管内科黄达教授、张震教授,用RDN技术为这位难治性高血压患者完成降压手术,手术历时80 分钟,对双侧肾动脉的主干及分支充分消融,共消融26个位点,术中无不良反应,手术获得成功。后续心血管内科也将对该患者进行随访观察,术后3个月根据患者血压波动情况评估是否需要继续用药或减少药物的种类和数量,以保证RDN治疗的规范化,从而达到最佳降压治疗效果。
黄照河教授表示,RDN 手术在国外应用经验已相对成熟,目前该技术已成功落地右医附院。科室已建立并完善 RDN 治疗的标准化流程,涵盖术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围手术期管理及术后随访,为技术规范化开展保驾护航,这将为桂滇黔三省交界区的高血压患者,尤其是难治性高血压及药物不耐受患者带来新的治疗希望!
注:文中案例仅为该医疗新技术的手术个例展示,用于直观呈现技术应用场景与操作流程,不构成任何医疗效果承诺或诊疗方案推荐。医疗服务具有极强的个体差异性,患者的病情严重程度、身体基础条件、合并症等因素均会影响治疗方案的选择与最终效果,不同患者接受同类技术治疗的效果可能存在显著差异。本案例内容不得作为他人就医决策的参考依据,也不涉及对该技术治愈率、有效率的断言或暗示,具体医疗方案需由患者结合自身情况,在专业医师指导下确定。(文图/张震 编辑/王瑞文 一审/黄达 覃恋枫 二审/黎鸿飞 三审/许 靖)



