近日，我院百东院区泌尿外科与肝胆胰外科、麻醉科、输血科等“组队打怪”，帮助64岁患者黄婆婆击退巨大肝肿瘤，胜利收获了“德艺双馨传美名，医患同心暖人心”的锦旗！—— 这背后，是多学科团队（MDT）联手，与“罕见肿瘤+重度地贫”叠加难题掰手腕的温暖故事。

患者家属赠锦旗致谢

数月前，黄婆婆因“右侧肾上腺占位” 辗转至百东院区泌尿外科。主管医师黎智丹很快发现棘手问题，她不仅有多年地中海贫血病史，还处于重度贫血状态，血红蛋白远低于手术安全线。

“就像盖房先打地基，她的身体连手术‘入场券’都没拿到。” 黎智丹医生说。泌尿外科当即协调输血科，规范治疗逐步纠正贫血，使身体各项指标达到手术要求后，才能拿到“通关券”，但更大的挑战却还在后面。

术前CT检查影像

黄婆婆的手术被定为四级高风险：肿瘤邻近重要器官，且地贫导致肝脏增大至脐下，术中暴露肿瘤难。一旦手术中肿瘤破裂出血，会导致止血、输血难度翻倍。

“不能单打独斗！”百东院区泌尿外科主任吴军牵头启动MDT会诊。麻醉科、肝胆胰外科、血液内科、输血科专家迅速围坐。麻醉科制定“全程动态监测 + 应急处置”方案；肝胆胰外科预判肝脏增大的显露难题；血液内科评估凝血功能；输血科提前备血。最终各科室专家按分工备战。

手术现场

手术当天，麻醉科精准诱导，黄婆婆生命体征平稳。可开腹后意外出现：术前提示的“肾上腺肿瘤”，实际起源于肝脏右后叶，且体积达 12cm×12cm，血供极丰富。

“肝脏位置特殊，肿瘤‘扎根’深，止血比预想难太多。” 吴军主任回忆。很快，肿瘤创面渗血不止，填塞、压迫等多种止血法无效，黄婆婆血压微降。

“不能等！”吴军主任立即联系肝胆胰外科，陆礼柏医师 5 分钟内赶到手术室，与泌尿外科重估切除路径；麻醉科紧盯监护仪，实时调药稳体征；护士快速联系家属，与家属充分沟通后决定改行肝部分切除术。

手术现场

“我们信任你们！”家属的一句话，让在场的医护人员都鼓足作气“一定不能辜负患者及家属的信任！”可新难题又至：由于用血量大，输血科库存告急。吴军主任紧急协调百色市中心血站，调运去白细胞悬浮红细胞8U、血浆 1400ml—— 血液及时送达，为手术“续力”。

随后几小时，泌尿外科与肝胆胰外科默契配合，在窄小空间精细分离肿瘤；麻醉科全程“护航”；输血科按需供血…… 当巨大肿瘤被完整取出，手术室响起了掌声。

多学科协作成功摘除巨大肿瘤

术后，黄婆婆转至ICU。麻醉科详细交接复苏细节，确保“治疗不脱节”；待体征稳定转回泌尿外科，科室又定制了新的方案：抗感染、护肝、监测地贫指标等。

不久后，黄婆婆复查CT 显示肝脏切口愈合良好，无积液出血；病理确诊 “肝内髓脂肪瘤”，切缘阴性无复发风险。看着指标正常、引流管拔除，黄婆婆终于露出笑容。

术后患者恢复良好

“没有各科室搭把手，真不知道怎么办。” 出院时家属再次致谢。这场救治，正是我院百东院区 MDT 协作的缩影：从术前集体定方案，到术中应急调策略，再到术后接力康复，每步都离不开科室紧密配合。一直以来，我院都不断深化多学科MDT协作模式，不断提升复杂疑难疾病的诊疗水平，把“单打独斗” 变“集团作战”，只为以更优服务守护区域群众生命健康。（文图/李建霖 周威  编辑/李建霖  一审/覃恋枫  二审/黎鸿飞  三审/周岐江）