“发烧到39度多，吃了退烧药也没用，咳得喘不上气……” 在我院百东院区呼吸与危重症医学科，刚好转的黄先生回想起不久前的患病经历仍心有余悸。他怎么也没想到，自己这场“怪病”竟和家里养的家禽有关 —— 这是一种名为 “鹦鹉热” 的呼吸道传染病。近三年来，该科室已收治近 30 例此类患者，数量呈上升趋势。

百色周边养殖场、农户星罗棋布，不少人每天都要和鸡鸭鹅、鸽子、宠物鸟打交道。可多数人不知道，这些朝夕相处的禽类可能藏着“隐形杀手”：感染鹦鹉热衣原体后，人会突发高热不退，症状和普通肺炎酷似，基层医院常因检测条件有限而发生漏诊。不少患者辗转多日不见好转，直到转到上级医院才揪出 “真凶”。今天，我院百东院区呼吸科医护人员就来揭开鹦鹉热的神秘面纱，教大家科学防范。

什么是鹦鹉热？

鹦鹉热，又称鸟热，是由鹦鹉热衣原体引起的急性传染病，属于人畜共患疾病。这种衣原体不仅存在于鹦鹉身上，家养的八哥、画眉、鸽子，野外的海鸥、候鸟等几乎所有禽类都可能感染并传播。在鸟类和家禽中，鹦鹉热是常见的传染病，人类通常是在接触感染病菌的鸟类后，致病菌随尘埃或气流经呼吸道传播而致病。人群普遍易感，特别是饲养家禽、鸟类者或禽类标本制作者，感染风险相对较高。

我院百东院区呼吸科团队对患者进行“鹦鹉热”宣教

鹦鹉热有哪些症状表现及危害？

鹦鹉热潜伏期通常为5-14天，最长可达45天。早期症状与流感、新冠等高度相似，极易漏诊。发病时，患者一般会出现以下症状：

·高热寒战：多为急性起病，体温可高达39℃以上并伴有寒战，且退烧药效果较差。

·头痛与肌肉酸痛：患者会感到剧烈头痛，全身肌肉酸痛，部分患者还可能出现鼻出血、皮疹或多形红斑。其中，颈及背部肌痛较为显著，严重时四肢和躯干肌痛使患者难以站立。

·呼吸道症状：出现咳嗽症状，随着病情发展，可能会有胸闷、胸痛、呼吸困难等表现，严重时可发展为肺炎甚至呼吸衰竭。

·消化道症状：部分患者会有恶心、腹泻、食欲不振等情况，还可能出现肝功能异常或黄疸。

·神经精神症状：少数患者会出现头痛、失眠、嗜睡、谵妄等，严重时甚至会引发脑膜炎、癫痫。

鹦鹉热若未得到及时治疗，可能引发多种严重并发症，如心脏损害，出现心肌炎、心内膜炎及心包炎等；还可能导致急性肾衰竭、胰腺炎等，严重威胁患者的生命健康。

鹦鹉热会传染吗？如何传播？

鹦鹉热主要的传播途径有呼吸道传播和直接接触传播。患病鸟类含衣原体的羽毛、排泄物等可能形成气溶胶，通过空气传播给人，人们吸入含病原体的干燥粪便、羽毛粉尘等气溶胶就可能被感染。

当触摸患病鸟类后未洗手，衣原体则可能通过黏膜接触，如揉眼、进食等侵入人体。虽然人际传播十分少见，但仍不能掉以轻心。此外，感染“鹦鹉热”的鸟类可能出现腹泻症状，也可能并不发病，成为衣原体的隐性携带者，看似健康却同样具有传染性。长期养在家中的鸟类，若在购买前已感染衣原体但未发病，或散养的鸟（如鸽子）在外界感染衣原体，都有可能将病菌传染给主人。

如何检测、治疗鹦鹉热？

在基层医院，由于条件限制，可能较难快速确诊鹦鹉热。而在具备相应检测能力的医院，一般通过血常规检查、血清学检查、病原体培养、PCR检测、血清抗体检测、mNGS、tNGS等，帮助明确诊断。

鹦鹉热的早期诊断并及时治疗可有效阻止病情发展。针对不同病症表现，治疗方法不尽相同，多数患者经过规范治疗后症状可以得到缓解，可基本恢复正常生活，但鹦鹉热有一定的复发性，因此患者经治疗后，需监测体温，若再次出现高热、寒战等症状需及时就医。

“鹦鹉热”患者肺部影像

鹦鹉热的预防

对于百色地区的养殖户、农户及养鸟爱好者而言，预防鹦鹉热至关重要，可从以下方面着手：

·管理传染源：购买鸟类或禽类时，选择正规、经过检疫的场所，确保所购买的禽类健康。对饲养的鸟类或禽类进行定期检疫，一旦发现携带衣原体的个体，应及时隔离并采取相应治疗措施。若禽类出现鹦鹉热症状，需立即隔离，并妥善处理病禽。

·切断传播途径：在日常打扫鸟笼或清洁鸟类居住场所时，务必佩戴口罩和手套，防止可能存在的衣原体通过接触传播。清洁完成后，及时用消毒液洗手，保持手部卫生。在接触鸟类或禽类时，注意个人防护，若不幸被抓、咬或挠伤，需及时用75%的酒精消毒并清洁伤口，必要时寻求医疗救治。处理鸟类或禽类排泄物，或接触鹦鹉热患者时，规范佩戴口罩、手套等，并在处理后及时洗手，若出现身体不适要及时就医 。

·提高防范意识：养鸟家庭尤其是购买新鸟时，要确认鸟类具备合格检验检疫证明。尽量避免与禽类进行不必要的接触，特别是不明健康状况的禽类。若出现持续高热、剧烈咳嗽等症状，且近期有过禽类接触史，应高度警惕，及时就医并告知医生相关接触情况，以便医生准确诊断。

鹦鹉热虽不常见，但对健康危害较大。通过了解其相关知识，做好预防措施，能够有效降低感染风险。希望大家都能提高警惕，守护好自己和家人的健康。（文图/覃恋枫 审核/黎鸿飞）