为进一步提升重症患者护理质量，践行“以患者为中心”的服务理念，呼吸重症监护病房（RICU）开展循证护理推动护理质量持续发展，解决临床护理问题，去年到今年科室主要聚焦压疮护理难题，通过检索和汇总最佳证据，建立系统化、标准化、个性化的护理举措，改善压疮临床护理结局，持续提升患者护理满意度，为重症患者的康复筑牢“皮肤健康防线”。

锚定临床痛点，以专业之心破解压疮护理难题

重症患者因长期卧床、意识障碍、循环功能差等因素，是压疮高发人群。压疮不仅增加患者痛苦、延长住院时间，更可能引发感染等并发症，成为重症护理领域的“棘手挑战”。呼吸重症监护病房（RICU）护理团队深刻认识到，基于最佳护理证据可以提高长期卧床患者II期以上压力性损伤的护理效果，有效解决了科室主要临床护理问题——压力性损伤（即“压疮”）。

呼吸重症监护病房（RICU）护理人员正在为患者进行压疮护理

为了有效推进压疮护理工作开展，呼吸重症监护病房（RICU）护理团队选派了一名护士进行相关操作的进修学习，后成立压疮护理质量管理小组、完善相关管理制度，根据不同患者的情况进行个性化的治疗。

呼吸重症监护病房（RICU）护士甘萍获得压疮护理相关资格证书

呼吸重症监护病房（RICU）护士长黄彩妹介绍，自开展长期卧床患者II期以上压力性损伤护理以来，压疮护理成效显著，患者压疮发生率下降超60%，院内获得性压疮发生率从3.2%降至1.2%，Ⅲ期及以上重度压疮发生率清零，患者体验持续优化。在满意度调查中发现，患者家属对右医附院呼吸重症监护病房（RICU）压疮护理质量管理小组开展的“皮肤护理专业性”评分达到了9.8分（满分10分），患者及家属护理配合度明显提升。

呼吸重症监护病房（RICU）护理人员在为患者进行压疮护理

细节里的“护”心，守护患者“皮肤健康防线”

呼吸重症监护病房（RICU）压疮护理质量管理小组组长甘萍表示：“压疮护理不是‘小事’，而是重症患者整体救治的重要一环。”

据悉，92岁的农老爷爷因呼吸困难6小时入院，患者右上肢多处4期压力性损伤，右腕关节创面50%黑色坏死组织，50%黄色腐肉，可见肌腱，骨骼外露，双下肢，足底及骶尾部多处不可分期压力性损伤，气味恶臭味。在治疗期间，联合营养科，血液科，烧伤整形科等多学科会诊后，经过22天的治疗，患者右腕关节创面肉芽生长良好，外露骨骼已覆盖，基底100%红色，其余创面部分已愈合，痂面面积缩小。如今，农老爷爷的康复效果良好，患者家属专门为RICU的医护人员们赠送锦旗，以表达他们对农老爷爷的悉心照护的感激之情。

患者农老爷爷压疮情况

农老爷爷家属为呼吸重症监护病房（RICU）医护人员赠送锦旗

为了系统化、规范化、科学化实施压疮护理，我院呼吸重症监护病房（RICU）护理团队应用最佳证据促进压疮创面愈合，先后参加全国品管圈大赛提升护理质量和科普比赛，指导核心护士应用新知识和进行个案管理，制作压疮护理流程图，建立关于压疮护理资料数据库等系列举措，提高压疮护理质量，改善患者结局。期间，该护理团队还先后获得了一项护理质量改善项目、一个压疮护理专题科普、一项护理新技术、一个优秀压疮护理个案管理、一个人文护理案例库等系列成果，形成了“临床-科研-教学”等的良性循环。

作为我院呼吸重症监护病房（RICU） 工程项目，压疮护理充分展现了其护理团队在细节中追求卓越的专业精神。未来，科室将继续以最佳证据解决临床护理问题为导向，深化“精准化、个性化、全程化”护理服务理念，为重症患者的生命质量筑牢更坚实的护理保障，推动医院临床护理质量向更高水平迈进。（文图/李秀悦 黄彩妹 编辑/李秀悦 二审/刘东亮 三审/陈文成）