特别说明：文中所展示的为临床个别诊疗案例，临床效果因人而异。本内容仅用于医学科普交流，不构成对具体诊疗效果的承诺，也不代表同类疾病的整体治疗效果或医学结论。

近日，我院百东院区血管外科罗世官主任带领团队成功运用IBD 技术（髂内动脉分支支架技术），为50岁患者李某解除“髂总动脉夹层危机”。这场手术不仅展现了医院在血管疾病治疗领域的新技术突破，更彰显了医疗团队攻坚克难的决心。

多方论证寻求完美解决方案

患者李某因身体不适就医检查，发现双侧髂总动脉、髂外动脉、左侧髂内动脉夹层，需要及时进行治疗。如果按照临床上标准EVAR术式隔绝夹层，由于髂总动脉锚定区不健康的因素，会有内漏及支架回缩的风险，需要延伸锚定区并进行栓塞双侧髂内动脉，让支架覆盖至髂外动脉。

然而，此举并非“完美答案”。因为髂内动脉承担着臀肌、盆腔及脊髓等组织或器官的血液供应。栓塞双侧髂内动脉的做法，会产生臀肌跛行、结肠缺血、性功能障碍等弊端，风险大大提高。面对如此棘手的病症，传统治疗手段难以兼顾血管修复与功能保留，一场精准、高效的手术迫在眉睫。

我院百东院区血管外科罗世官主任及其团队进行术前讨论

量身定制手术应对重重难点

针对李某的病情，血管外科团队高度重视，进行了充分的术前讨论和文献研究，根据患者自身情况和条件，团队决定使用髂动脉分叉支架(IBD)来隔绝病变并保留髂内动脉，保证患者术后生活质量。

术前影像，进行精准定位及测量

医护人员为患者量身定制的支架

EVAR术中重建髂内动脉有多种技术，IBD 技术（髂内动脉分支支架技术）是一种针对髂内动脉夹层的先进治疗方法。通过使用分支支架，能够重建髂内动脉的血流，保留其正常功能，大大降低了术后并发症的发生率。该技术目前是行业内较为理想的腔内重建髂内动脉解决方案，具有创伤小、恢复快等优点，为髂动脉瘤患者提供了更安全、有效的治疗选择。

精准测量、团结协作完成手术

此次手术仍面临着一些困难。一方面，髂内动脉分支支架是为李某"量身定制" 的，这对术者的手术吻合技术提出了极高要求，每一个操作细节都需要精准无误，稍有偏差就可能导致术后并发症的发生，如内瘘等。内瘘一旦形成，会影响血管的正常血流，给患者术后恢复带来极大风险。另一方面，体外预开窗术需要在体外对支架进行精细处理、精准测量，确保开窗的位置、大小与患者的血管解剖结构完全匹配，这一过程需要术者具备丰富的经验和精湛的技术，同时也离不开团队成员之间的密切配合。

IBD手术进行中

术中影像

为了克服这些难点，罗世官主任及其团队在术前做了大量的准备工作。他们仔细研究患者的影像学资料，反复模拟手术过程，制定了详细的手术方案。术中，团队成员全神贯注，凭借扎实的技术功底和默契的配合，精准地完成每一步操作，成功预防了内瘘等并发症的发生，确保了手术的效果。

精细化护理助力患者快速恢复

在手术团队的不懈努力下，患者术后第二天即可下床活动。护理团队在患者康复过程中发挥了重要作用，他们进行精细化围手术期护理，密切观察患者的病情变化，提供专业的康复指导和心理支持。现如今，患者恢复情况良好，康复出院。专家还提示到，动脉夹层的形成与老年、高血压、高血脂、吸烟、外周动脉粥样硬化、家族史等因素密切相关，预防动脉夹层的形成，要特别注重高血压管理，养成健康的生活方式，如戒烟、规律运动锻炼、科学平衡饮食、降低生活紧张状态等。

术后影像

医护团队助力患者快速康复

此次手术的成功，是我院百东院区血管外科团队多年来技术积累和团队协作的成果。他们以患者为中心，凭借精湛的技术和严谨的态度，攻克了一个又一个技术难题，为患者的生命健康保驾护航。未来，该科室将继续致力于血管外科领域的研究和创新，不断提升诊疗水平，为更多患者带来福音。（文/覃恋枫 图/血管外科 审核/曾德创 罗世官）