关节外科老年骨科

特别说明：文中所展示的为临床个别诊疗案例，临床效果因人而异。本内容仅用于医学科普交流，不构成对具体诊疗效果的承诺，也不代表同类疾病的整体治疗效果或医学结论。

2025年5月，我院百东院区关节外科成功为一位近七旬老者完成了复杂的右髋关节置换及脱位复位手术。该患者在30年前的工作中受伤，右髋关节出现陈旧性高位脱位（参照Crowe分型 Ⅳ型），形成假臼，双下肢不等长，走路一瘸一拐，还伴随着疼痛感。然而，当时患者并未及时就医，随着时间的推移，右股骨头逐渐缺血坏死，活动能力严重受限，晚年生活受到极大影响。近日，饱受病痛折磨的他终于来到我院百东院区关节外科寻求治疗。

患者入院时，双下肢不等长

我院百东院区关节外科主任李兴艳博士接诊后，详细了解了患者的病情。患者的情况十分复杂，长期的脱位导致真臼被大量瘢痕组织填充，假臼形成，双下肢不等长不仅影响行走，还对身体的整体平衡和其他关节造成了额外负担。为了制定最适合患者的治疗方案，李兴艳教授医疗团队进行了多次病例讨论，结合患者的年龄、身体状况以及病情的严重程度，决定为其施行右髋关节置换手术，同时完成右髋关节的脱位复位，将髋关节复位至真臼，清理真臼瘢痕，并修补假臼区域，实现双下肢等长。

手术的难点在于不损伤坐骨神经前提下达到复位，坐骨神经是人体最粗大的神经，负责支配下肢的感觉和运动，一旦受损，可能会导致下肢瘫痪等严重后果。因此，手术过程中需要医生具备高超的技术和丰富的经验，精准地避开坐骨神经，进行操作。术前，手术团队在参考了3D打印骨盆模型及术前MDT讨论后，最终采用转子间截骨的方式，在大转子和小转子之间清理真臼、仔细打磨，凭借精湛的技术和默契的配合，小心翼翼地分离组织，清理真臼内的瘢痕组织。在安装髋臼、股骨假体后，将脱位的髋关节准确地复位到真臼中，最后进行大转子、小转子重建固定，整个手术过程紧张而有序，每一个步骤都经过了精心设计和严格执行。

定制3D打印骨盆模型，做足术前准备

手术进行中

经过数小时的努力，手术顺利完成。术后，患者被转入病房进行观察和康复治疗。关节外科的医护人员们对患者关怀备至，不仅密切关注他的病情变化，还为他制定了个性化的康复锻炼方案。在医护人员的悉心指导和照顾下，患者逐渐开始进行康复锻炼，从最初的床上活动到慢慢下地行走，每一步都凝聚着医护人员的心血和汗水。

术前影像

术后影像

术前术后步态对比

主管医生张金祥查看患者恢复情况，指导康复训练

如今，患者已经进入康复锻炼阶段，他惊喜地发现，终于可以像正常人一样行走了。困扰他30 年的病痛终于得到了化解，脸上也露出了久违的笑容。他激动地说："真的非常感谢我院百东院区关节外科全体医护人员，是他们用高超的技术和贴心的关怀让我重新找回了生活的信心。"

出院当天，科主任李兴艳博士看望患者，患者留下了激动的泪水

患者的康复，离不开我院百东院区关节外科团队的努力，更体现了医务人员对患者的全身心的关心关爱。在未来，他们始终坚持以患者为中心，不断提升医疗技术水平，为更多的患者提供优质、高效、贴心的医疗服务，为每一位患者的健康保驾护航。（文图/覃恋枫 张金祥 审核/李兴艳 王东栋）

患者及家属向医护人员赠送锦旗致谢