科学研究
我院百东院区消化内科施行内镜下支架植入术成功救治一名高龄肠梗阻患者
近日,我院百东院区消化内科通过内镜下支架植入术成功解决高龄患者肠道梗阻问题。
2022年11月18日,一名74岁的周大爷,因排便困难1年余到我院百东院区普通外科住院治疗,入院前,患者出现下腹部胀痛,排便困难加重,大便量减少,腹部CT提示肠腔胀气、扩张明显,入院诊断肠道肿物合并不完全性肠梗阻。11月20日,周大爷出现腹痛加重,疼痛难忍,腹胀明显,肛门停止排便排气;查体腹部膨隆,腹肌稍紧张,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,考虑患者肠梗阻程度加重。众所周知,若肠梗阻不能及时解除,继续发展下去将会演变为肠坏死、肠穿孔,甚至造成患者死亡!


患者术前检查提示肠梗阻
时间就是生命,解除周大爷的肠梗阻刻不容缓!而肠梗阻的解除,主要依靠外科手术或内镜下支架植入。考虑到周大爷年龄较大,既往患有高血压、糖尿病、脑梗死、多发脑动脉狭窄等病史,手术风险较大,术后可能出现并发症,甚至加重病情,故外科手术治疗并非最佳选项。根据此病情,我院百东院区普通外科立即邀请我院百东院区消化内科专家紧急会诊。经过我院百东院区消化内科赵海亮副主任会诊,通过病情分析、讨论,综合患者及家属意愿,最终决定为患者进行内镜下肠道支架植入术。


我院消化内镜中心蒋旗副主任、百东院区消化内科赵海亮副主任等专家在为患者急诊手术
当天下午,该患者周大爷转入我院百东院区消化内科住院治疗,我院消化内镜中心蒋旗副主任、我院百东院区消化内科赵海亮副主任等专家,立即为周大爷进行急诊内镜直视下肠道支架置入术。手术过程顺利,术后当晚周大爷腹痛腹胀明显减轻,并能够顺利排便排气。可喜的是,经过医护人员的悉心照护,周大爷术后第二天便能进食流质饮食!

支架置入后患者肠道得到有效扩张
支架的及时植入有效恢复了周大爷的肠道功能,先进的内镜治疗技术,无需开刀便顺利解决了周大爷的梗阻问题,减轻了周大爷的痛苦;而无创的内镜技术,缩短恢复时间,利于患者恢复。
我院百东院区消化内科赵海亮副主任介绍,经内镜结肠支架置入术,通过无创的方式可以使患者短期内恢复肠道通畅,解除梗阻症状,便于患者能恢复营养摄入和正常清理肠道。该手术亦适用于结直肠肿瘤晚期无法行外科手术切除的患者,通过支架置入保证患者排便通畅,并能够正常进食,保障了患者生活质量,同时免除了外科手术的痛苦经历,该项技术的顺利开展,为肠梗阻患者带来了福音。(文图/右医附院百东院区消化内科 审核/王东栋)

