消化内科一病区

2月2日，我院消化内科宋嗣恩医生与胃镜室、麻醉科团队通力合作，再次对一名高龄化脓性阑尾炎患者成功开展内镜下逆行性阑尾炎治疗（Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy，简称ERAT）。该手术是一种不开腹、不切阑尾，通过解决急性阑尾炎的病因，从根子上，将炎症扼制，达到治疗阑尾炎的目的，并完整的保留了阑尾及其功能的微创手术。据悉，我院消化内科已率先在全区开展ERAT微创术治疗，目前已成功治愈十名急性阑尾炎与化脓性阑尾炎等患者。

手术现场

在此次ERAT微创手术过程中，宋嗣恩医生借助肠镜直视下，打开阑尾内口，通过导丝对阑尾管腔进行冲洗、引流、取石，从而解除梗阻、降低阑尾腔压力、清除感染，遏制阑尾腔高压导致的阑尾缺血与坏死，从而达到保留阑尾的前提下治疗阑尾炎目的。整个微创手术仅用时30余分钟，无手术疤痕和出血情况，手术过程顺利，患者全程无明显疼痛感，术后患者腹痛症状迅速缓解，步行走回病房，可恢复日常的活动。术后第二天，患者各项指标检查正常，待留院观察一天后，便可康复出院。ERAT的熟练开展，标志着我院消化内镜技术的进一步提高，为急性阑尾炎、化脓性阑尾炎等患者提供了更多治疗选择。

阑尾部有化脓症状

据了解，阑尾炎是一种普外科的位于腹部的常见病、多发病，常表现为逐渐发生的上腹部或脐周围疼痛，数小时后腹痛转移至右下腹部，轻则隐痛，重则痛不欲生 。确诊阑尾炎后，过往大多会采用开腹手术及腹腔镜手术切除阑尾，会留下术后疤痕，也存在着一些风险，可能出现术口感染、术后恢复慢、术后肠粘连等问题。随着近年来医学生理学的深入研究和发展，研究发现阑尾并非是一个无用器官，而是一个具有免疫功能的淋巴器官，其具备保护机体内在的正常菌群、抑制外来致病细菌侵入的生理功能。

手术现场

宋嗣恩医生介绍， ERAT微创术（内镜下阑尾炎治疗术）为急慢性阑尾炎或化脓性阑尾炎等患者提供了一种全新的最佳的治疗方式，该术不开腹、不切阑尾，可不麻醉，相较于传统的阑尾切除术，ERAT微创术的优势显著。一是手术治疗时间短，费用相对于阑尾切除术降低了近3倍；二是手术预后效果显著，适用人群广，术后患者可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛，且体表无疤痕、无出血，手术操作方便快捷；三是ERAT微创术与外科手术相较，不仅能治愈阑尾炎，同时还完整保留了阑尾及其潜在免疫功能，避免因切除阑尾而带来其他的健康风险。

我院消化内科创建于1982年，是院级重点建设学科，设有专科门诊和两个住院病区，以及消化内镜室和消化系病实验室。现有医护人员30人，其中教授4人，副教授5人，博士2人，硕士10人。目前，消化内科对胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化、消化道肿瘤等多种消化系统疾病的诊治技术达国内先进水平，诊疗效果深受广大患者赞誉。2020年度科室完成门诊业务量6万多人次，出院近6千多人次，内镜室总检查量达2万7千多人次，开展新技术10余项，共完成了各级内镜下手术1300例。同时，科室积极完成人才培养和科学研究等相关任务，持续做好研究生、住培生的培养带教工作，完成理论、实验课时达1860个学时，新晋升副教授2人，获区级课题立项2项，发表论文23篇，其中SCI1篇，中文核心2篇。（文图/李建霖  审核/宋嗣恩）