重症医学科

近日，我院重症医学科再创生命奇迹，发挥多学科协作，与死神博弈，成功挽救了一位被马蜂蜇伤的产妇生命，以医务人员的初心使命，努力捍卫了患者的新生家庭幸福，深得群众好评和赞赏。

据了解，这位怀孕39周黄女士，在家中从塑料袋里拿取物品时，不慎被马蜂蜇伤左手中指，被蜇后很快出现腹部皮肤瘙痒、红肿，并伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、喉头水肿等症状，随即到当地基层医院住院治疗。住院期间病情不断加重，出现呼吸困难、气喘、晕厥等症状，一度危及到了腹中胎儿的生命健康。经当地医院的奋力抢救，为黄女士行剖宫产，成功救下一活婴，胎儿体征稳定，但黄女士病情却不容乐观，多项治疗均未起到明显作用，顽固性休克依然存在，由于当地基层医院救治能力有限，黄女士被紧急送往我院重症医学科做进一步治疗。

入院后，我院重症医学科团队立马为黄女士开启绿色通道，完善系列检查，诊断为蜂蛰伤导致的过敏性休克，还伴有急性呼吸窘迫综合征、肺炎、中毒性心肌炎、急性左心衰、肝功能损害、低蛋白血症、电解质紊乱、中度贫血等多项复杂病症。随着时间的消耗，黄女士已经出现全身水肿、皮肤苍白湿冷、血压低等症状，须依赖大剂量升压药维持血压，心肌收缩力明显减弱，心功能衰竭，随时危及生命。

时间就是生命，我院危重孕产妇救治中心立即启动多学科协作会诊机制，商讨制定救治方案。一方面继续进行常规抗过敏，另一方面借助“重症超声技术”为产妇进行准确的可视化评估，精准掌握产妇的病理状态，指导实施药物治疗、营养支持及早期物理康复措施。在心血管内科专家的建议下，应用左西孟旦等特定的药物有效改善心功能不全，调整血管活性药物的合理匹配、改善微循环、降低心脏负荷。呼吸与危重症医学科专家则制定了非典型病原体的肺炎治疗方案，密切监测产妇的肝肾功能等，各学科专家依据自身临床经验，针对产妇存在的各项“问题”对症下药，细化治疗方案，精准靶向命中各项问题要害。最终，经过多方医务人员的共同努力，黄女士的生命体征转危向好，各项生体机能恢复，病情逐渐稳定，意识也逐步清醒，转入普通病房接受进一步康复。

黄女士化险为夷，她激动地说：“没想到小小的马蜂蜇伤差点要了我的命，感谢你们每一位医务人员，辛苦你们了！没有你们的全力救治，或许我已经和孩子天人相隔。没有你们的辛勤付出，就没有我今天的生命和我家庭的完整……”

治疗前（EF15.2%），治疗２天后(EF35.9%)

为患者行清醒俯卧位疗法

早期活动康复治疗

我院重症医学科主任李军教授分析整个救治过程中指出，孕妇在日常生活中被马蜂蜇伤一针，就能够导致如此严重过敏反应及后果，几度危及生命，这样的案例实属罕见。黄女士能够转危为安，一是得益于基层医院的快速反应和正确处置，初步保住了胎儿生命，同时积极有效落实双向转诊制度，及时将产妇送至上级医院进行处置，为产妇争取了时间。二是马蜂蜇伤后过敏反应所造成的一系列致命并发症，能够化险为夷，得益于我院多学科专家过硬的诊疗技术和丰富的抢救经验及高度的责任心，特别是在救治中运用到区内先进、科室特色的重症超声技术，该技术被誉为“看得见的听诊器”，可对休克病因及病理状态进行快速准确的研判，为产妇后续抢救及治疗提供了有力保障。

从病例的接诊，到对各项并发症的能动反应，再到产妇的成功救治，无不体现出我院危重孕产妇救治中心优越的整体应急能力和诊疗水平，在面对广大人民群众提出的“生命大考”中，我院多学科医务工作者时刻展现出优秀的诊疗技术和崇高的职业精神，向人民交上了满意答卷，标志着我院危重孕产妇救治中心建设已然迈入更高水准的台阶，随时随地为人民群众生命健康保驾护航。

马蜂（图片来源网络）

专家提醒，被马蜂蛰后警惕过敏者！蜂蜇伤的危害可轻可重。轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大，数小时至1-2天内自行消失。如果身休被蜂群蜇伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死亡。马蜂蛰后，须赶紧就医、就近就医！（图文/程磊 黄晓燕 陆冬梅  初审/覃恋枫  二审/刘东亮）