近期，一位来自云南省富宁县的患者因为左肾动脉瘤破裂大出血，在生死关头，我院泌尿外科二病区联合急诊科、麻醉科、心胸血管外科、输血科等多学科，当机立断止血割肾，力挽狂澜，让“命悬一线”的患者重获新生。

患者李某，现年60岁，2024年12月中旬突发左侧腰腹部疼痛，呈持续性胀痛，经当地医院检查，诊断其左肾囊肿破裂出血，病情危急，当地医院无法进行手术，即转诊来到我院急诊科抢救，入院时查血压70/45mmHg、腹部CT检查提示左侧肾动脉瘤破裂出血、膀胱内积血。当时患者已经处于休克的状态，我院急诊科立即启动绿色通道，积极输血输液等抗休克治疗，并请我院泌尿外科二病区主任黄勇平教授团队急会诊，经过认真查看病历、了解病情，考虑病情严重危急，如处理不及时，患者死亡率极高，经我院医务部组织泌尿外科二病区、心胸血管外科、手麻科、输血科、ICU等学科专家会诊后，决定紧急施行手术。

术中输血挽救患者生命

在快速全面完成术前准备后，我院泌尿外科二病区主任黄勇平教授和百东院区血管外科主任罗世官教授，在麻醉科主任黄泽汉教授团队的配合下，为患者实施左肾切除术+左肾周血肿清除术。术中发现，患者左肾动脉迂曲并见瘤样扩张，突破至左肾实质内，动脉瘤于左肾门处破裂大小约2cm，肾周围明显粘连，肾门处见较多血块。因患者术中出血量过多，血压进行性下降，心率快。紧急关头，我院麻醉科主任黄泽汉教授带领手麻团队给予开放多静脉通道、快速扩容（补液、输血）、应用血液回收机、维持血压、纠正心率失常等一系列的综合抢救措施，患者生命体征逐渐恢复接近正常，为手术顺利、安全完成提供强有力的支撑。在这场惊心动魄的奋战中，患者的失血量预计超过6000ml，手术前后共输注红细胞13单位，血浆800ml。经过2个多小时的紧张救治，患者血压恢复稳定，所有人都松了一口气。

术中切除瘤体

术后，患者经我院总院区重症监护病房及血液净化中心综合治疗，病情平稳，1周后转回我院总院区泌尿外科二病区病房，肾功能也逐渐恢复正常，经过20余天的住院治疗，目前患者已康复出院。

出院当天，患者动情地说“非常感谢医生们，把我从鬼门关拉了回来”，家属也向医护人员表达了感谢之情，表示我院医护人员精湛的技术和对患者无微不至的照顾，使患者在危急关头获得了重生的机会。

我院泌尿外科医生提醒大家，肾动脉瘤被称为肾脏的“定时炸弹”，是一种比较隐蔽的疾病，平时没有任何症状，一旦出现腰腹部痛等不舒服感觉都有可能是肾动脉瘤破裂出血的前兆，情况危急。动脉瘤破裂可导致患者大出血、休克，甚至死亡。因此，肾动脉瘤需要及时的诊治，希望广大民众要按时体检。（文/王瑞文  图/泌尿外科二病区  一审/黄勇平 刘东亮  二审/王东栋  三审/陈文成）