一位高龄老年患者杨爷爷，在家中出现了吞咽困难长达10个月了，这段时间以来，寝食难安、日渐消瘦，突然某日杨爷爷病情加重，出现了呼吸困难危及生命，遂即被家属送到我院百东院区消化内科就诊治疗。入院后不久，主管医生先给杨爷爷进行吸氧，症状并未得到有效缓解，病情仍在持续恶化，需要进行立即救治。

原来，杨爷爷患有食管癌，去年在我院百东院区消化内科住院，苏建伟主任带领胃镜室团队们给予患者开展胃造瘘，身体也伴有慢性呼吸衰竭、肺气肿、两肺继发性肺结核等多种基础疾病。这次因为食管癌进一步发展蔓延，肿瘤压迫了气管，这才造成了病人吸入性呼吸困难、气道阻塞引起慢性呼吸衰竭、血氧下降，危及生命。

杨爷爷曾在我院百东院区消化内科做过胃造瘘场景

在紧急情况下，我院百东院区消化内科主任苏建伟教授立即组织专家团队分析研判，认为目前只有为其施行气管切开置管术，才能有效解决杨爷爷的气管通气障碍。在科室团队的努力下，杨爷爷的“生命气道”成功建立，血氧也不断恢复到正常水平，此刻大家悬着的一颗心终于落下来了。随后，杨爷爷转入我院百东院区重症医学科做进一步治疗，稳定病情后转入消化内科做后期的康复。

我院百东院区消化内科主任苏建伟在为患者杨爷爷开展查房场景

杨爷爷在住院康复期间，我院百东院区消化内科医护人员非常重视杨爷爷的病情，每天定期开展查房，了解病情恢复情况，科室护士长李爽旗团队，定期帮助杨爷爷清理气道分泌物，保持气道清洁湿润，避免窒息及干燥引起的不适和并发症。同时，以热情的服务态度，与杨爷爷深情交流，帮助他克服恐惧与焦虑。在医护团队的共同努力下，杨爷爷也终于康复出院了。

专家提示，食管癌在早期可无症状，或表现为吞咽食物有哽噎感，通过咽水可以缓解；到中期时，出现进行性加重的吞咽困难，或吞咽时胸骨后疼痛；晚期症状则表现为咽下困难，或有肿瘤压迫与侵犯引起咳嗽、声音嘶哑以及其他的转移表现。大家还需要注意的是，以下因素容易导致食管癌：一是亚硝胺类化合物具有很强的致癌性；二是长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯；三是霉菌：长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌；四是膳食中营养和微量元素缺乏。

经皮胃造瘘术是一种微创内镜手术，就是帮助食管癌患者，特别是已经严重无法进食的患者，建立更有效肠内营养通道，与肠外静脉营养相比，肠内营养不仅可维持胃肠道黏膜解剖和生理功能完整性，对于保护胃肠道黏膜屏障也有着重要意义，同时还能预防胃肠道内细菌和内毒素的异位，降低肠源性感染的发生。经皮胃造瘘术是在X线或CT引导下，经皮穿刺置入胃造瘘管，给予肠内营养的方法，更加适合类似于杨爷爷这样的食管癌患者。同时，临床研究表明，该手术创伤性小、手术时间短，能够降低患者误吸风险，成为了食管癌患者治疗的优选。（文图/覃恋枫 审核/刘东亮 王东栋）