心肌梗塞这个名称我们都不陌生，但是它带来的危害我们却不甚熟悉。据统计，我国每年突发急性心梗的人数约为100万，其中每3名患者中就有1人死亡，死亡率超过3成......

2024年9月13日晚20时，我院健康传播研究中心策划了“右医说医”第22期健康科普直播间，为大家带来了主题为“救”在身边，心梗知识知多少？的健康科普知识分享。

我院心血管内科刘燕、周柳芳、吴红英等三位专家受邀做客直播间，向大家普及心肌梗死等有关心血管疾病的科普内容，反响热烈！广大市民朋友积极参与直播间互动，踊跃提问，取得了良好效果。

我院心血管重症监护病房主任刘燕指出，心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的输油管。一旦冠状动脉出现急性闭塞，就会出现心肌梗死。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管急症。

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，因持续而严重的心肌缺血所致心脏的部分心肌急性坏死。多数是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍，以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。

疼痛是最早出现最突出的症状，多位于心前区或胸骨后，程度剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感，疼痛持续半小时以上或数天不等，经休息和含服硝酸甘油无效。

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1~2天或1~2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差：或既往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。

不典型症状还有胃肠道症状（恶心、呕吐、上腹痛）、肩背痛、牙痛、咽部发紧感，严重的一开始即表现为休克、急性心力衰竭等。

我院心血管内科周柳芳副主任医师介绍了心肌梗死的前兆症状。通常50%～80%的患者在心梗发作前都会有一些预警的症状，心绞痛是最典型、最常见的症状！

1.长时间的心绞痛：大部分人会突发持续20分钟以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状会加重，时间可能延长，同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。  2.胃肠道反应：可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。  3.休克、晕倒等症状：少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥。  4.与劳累有关的全身性疼痛：患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。

此外，发生急性心肌梗死，群众该如何自救？当出现胸骨后或心前区剧烈胸痛时，应立即停止活动，采取坐位或平卧休息。

立即将硝酸甘油片舌下含服，缓解疼痛症状，含服时最好采取坐位（有条件的话应测量血压，注意血压和心率的变化），可以重复用药，同时拨打120，送往附近设有胸痛中心的医院救治。切勿拖延！！！如有条件立即吸氧，等候急救人员到来。

随后，我院心血管重症监护病房护士长吴红英谈到如何预防心肌梗死：  1. 健康饮食：低油脂（低于25g/天）、低盐（4g/天，约1/2啤酒瓶盖）、高纤维饮食有助于降低胆固醇，预防动脉粥样硬化。  2. 规律运动：定期进行有氧运动可以增强心血管功能，降低心脏病风险。  3. 控制血压和血糖：高血压和高血糖是心脏病的主要风险因素。  4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心脏病风险。  5. 定期检查：通过心电图、超声心动图等检查可以早期发现心脏问题。 

健康传播，我们一直在路上！我院将努力打造“右医说医”健康科普直播间品牌，每周固定一次健康科普直播，积极为广大市民朋友提供精彩的健康科普知识，共同守护生命健康，助力健康中国！（文/覃恋枫 图/我院健康传播研究中心 审核/刘东亮 王东栋）