7月28日，是已故诺贝尔医学奖得主、美国医学家——巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，2010年5月世界卫生组织决定，从2011年开始将每年的“世界肝炎日”从5月19日变更为7月28日，至今已有第14个年头。

进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，号召全社会积极行动，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，切实减轻疾病负担，尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。2024年8月5日晚20时，我院健康传播研究中心策划了“右医说医”第19期健康科普直播间，为大家带来了主题为“消除肝炎 积极行动”的健康科普知识分享。

我院感染性疾病科副主任（主持全面工作）吕建楠博士、感染性疾病科二病区副主任黄美金博士、感染性疾病科一病区护士长覃凤飞，受邀做客直播间向大家普及病毒性肝炎等方面的健康科普内容，反响热烈！广大市民朋友积极参与直播间互动，踊跃提问，取得了良好效果。

我院感染性疾病科副主任（主持全面工作）吕建楠博士指出，一听到“肝炎”，大多数人都会觉得是传染病，实际上肝炎主要有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫型肝炎等不同类型，但上述几种肝炎并不都是传染病。其中病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，通常为嗜肝病毒，可以导致患者的肝脏损害。乙型和丙型肝炎在临床上最常见，甲型和戊型肝炎在临床上较为少见，通常是以急性感染起病为主，预后较好。丁型肝炎病毒是缺陷病毒，不会导致患者的肝脏损伤，与乙肝共同感染才能够发挥致病的作用。

我们国家是病毒肝炎大国，其中危害比较大的是慢性乙肝和慢性丙肝。尽管近20年来，国家大力推广乙肝疫苗接种等措施，乙肝的感染率已明显下降，但据最新流行病学估计，我国目前仍然有慢性乙肝病毒（HBV）感染者8600万人，慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者约1000万人，在这些人群中，仍然有大量的感染者未被发现和治疗，有一些感染者虽然知道自己携带有乙肝或丙肝病毒，但对乙肝、丙肝有错误的认识，认为“治不好”“不用治”等观念影响，造成病毒长期持续在体内复制，最终形成肝纤化、肝硬化，甚至发生了肝癌。其实，现在慢性丙型病毒性肝炎是可以彻底的根治，只需要规范的口服三个月的小分子药物，绝大部分的患者都能够得到彻底的治愈，而且不会复发。慢性乙型病毒性肝炎携带者，如果符合抗乙肝病毒治疗指征的话，是需要进行积极的规范的抗乙肝病毒治疗的，长期的抗病毒治疗，也能维持肝脏正常。

我院感染性疾病科二病区副主任黄美金博士介绍了病毒性肝炎的危害与表现。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲肝和戊肝主要表现为急性感染，乙肝、丙肝、丁肝多呈慢性感染，部分病例可发展为肝硬化或肝癌。

此外，各型病毒性肝炎传染途径不一致，值得大家注意。

甲肝病毒（HAV）：

主要通过“粪口”的途径传播，属于病从口入的典型例子。

甲肝病毒大量存在于甲肝患者的粪便中。

在卫生条件比较差的地区，水源和食物容易受到粪便的感染，而健康的人吃了带有病毒的水和食物，就可能被感染。

还有，甲肝病毒也可能通过口交等特殊性行为传播。

乙肝病毒（HBV）：

主要是通过血液、性接触、母婴等方式传播。

▷血液传播：乙肝患者或病毒携带者的血液中含有大量病毒，假如在医疗操作、穿耳洞、纹身时，器械被感染者的血液污染，而健康者却被该器械刺伤或划伤，就会引起感染。

▷性接触传播：乙肝患者或病毒携带者的精液或阴道分泌液中含有病毒，假如健康者与感染者进行无保护的性行为，就可能会被传染。

▷母婴传播：乙肝患者或病毒携带者，在怀孕时、生产过程中以及产后，可能会把病毒传染给胎儿，生产过程中是最容易传染的。

丙肝病毒（HCV）：

传播途径与乙肝病毒类似。

丁肝病毒（HDV）：

传播途径也跟乙肝病毒类似。

不同的是，丁肝病毒只能感染乙肝患者，而同时感染乙肝和丁肝的患者，病情通常更为严重。

戊肝病毒（HEV）：

传播途径与甲肝病毒类似，假若乙肝患者或者怀孕晚期的孕妇感染上戊肝，病死率会很高。

甲肝病毒和戊肝病毒主要通过消化道传播。乙肝病毒、丙肝病毒和丁肝病毒主要通过血液传播、性接触传播和母婴传播。与乙肝、丙肝和丁肝患者一起学习、工作和进餐是不会被传染的哦！

黄美金副主任还科普了药物性肝损伤相关知识。目前，已知有超过1100种药物可在不同程度上引起肝损伤。药物性肝损伤的临床表现不仅呈现多样性，且缺乏特异性，其组织学表现可模拟多种其他肝病，同时缺乏客观、敏感性和特异性的生物标志物用于药物性肝损伤的预测和诊断，明确诊断困难，导致了药物性肝损伤易漏诊和误诊，为患者的健康埋下了隐患。

随后，我院感染性疾病科一病区护士长覃凤飞介绍了病毒性肝炎的预防方法：

（一）接种疫苗最优先。

接种疫苗是预防肝炎病毒感染的最经济、最有效的办法，目前甲肝、乙肝和戊肝均可接种疫苗进行预防，其中甲肝疫苗和乙肝疫苗已经纳入国家免疫规划，为适龄儿童进行免费接种。建议配偶或性伴侣等为乙肝病毒感染者、医务人员等无乙肝保护性抗体的人群尽快完成乙肝疫苗接种。戊肝疫苗是16岁以上人群可以接种，按“知情同意、自愿自费”原则进行接种。

（二）日常防护要做好。

预防甲肝、戊肝，我们要养成良好的卫生习惯，搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生和食具消毒，防止“病从口入”。

预防乙肝、丙肝和丁肝，一要严格加强血液制品的管理、做好医疗器械及用具的消毒、使用一次性注射用具；二在日常生活中应避免破损的皮肤粘膜接触到患者的血液和体液，不与他人共用剃须刀和牙刷；三是不与他人发生不洁性行为；四是孕妇如感染乙肝病毒，应积极配合医生，及时做好母婴阻断。

有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群，应主动到医疗机构检查。通过早检查、早发现、遵从医嘱及时规范化治疗，可以最大限度减少病毒性肝炎对我们身体的损害。其中甲肝、丙肝、戊肝和急性乙肝通过规范治疗可以治愈；慢性乙肝通过规范治疗可以最大限度抑制病毒的复制，部分可以达到临床治愈，降低进展为肝硬化和肝癌的风险，延长寿命，改善患者生命质量和健康水平。

健康传播，我们一直在路上！我院将努力打造“右医说医”健康科普直播间品牌，每周固定一次健康科普直播，积极为广大市民朋友提供精彩的健康科普知识，共同守护生命健康，助力健康中国！

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（文图/覃恋枫 审核/刘东亮 王东栋）