毕业后教育管理科

为进一步规范住院医师医疗文书书写，全面提升住院医师的临床诊疗能力，保障医疗质量和患者安全，2024年6月28日，我院在总院区组织举办首届住院医师规范化培训病历书写竞赛。医院院长韦忠恒到比赛现场巡考督导。

我院首届住院医师规范化培训病历书写竞赛共有来自19个专业基地的46名住院医师（含并轨专硕，以下同）参赛，各专业基地参赛名额依照在培人数确定，参赛选手由每个专业基地指派一人，其余选手随机抽取。

竞赛分手术组和非手术组进行，各参赛选手随机抽取各病区上报的病历号，根据抽取的床号到相应病区进行现场病史采集和体格检查，时长40分钟，随后到指定地点、使用统一的病历续页纸进行现场病历书写，要求在两小时内完成。

同一组别病历由同一组评委专家进行评分，每份病历均由2位专家独立进行评分，审核后取其平均分，按照分数高低评出一等奖2名、二等奖3名、三等奖5名。

病历书写是每个住院医师必须掌握的基本功，病历书写质量体现了医务人员的业务素质、医院的医疗质量和管理水平。我院通过举办住院病历书写竞赛，全面检阅住院医师在病情信息收集、诊断分析推理、治疗方案决策及病人管理过程等方面的能力，为医院今后改进住院医师病历书写质量提供依据，达到以赛促学、以赛促进的目标，进一步提升医院住院医师培训质量。