在生活当中，或许少部分朋友会听到“造血干细胞移植”，这到底是什么样的一种医疗技术呢？其实，造血干细胞移植是一种医疗程序，旨在替代或修复患者的不正常或受损造血系统，通常用于治疗多种血液病和恶性肿瘤，还可用于治疗地中海贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化。

这些疾病通常会导致患者的造血系统失效或出现异常，因此，需要通过移植健康的干细胞来恢复正常的造血功能。它的治疗过程涉及获取健康的造血干细胞，并将其移植到患者的体内，以取代或恢复受损的造血系统。特别是在重型地中海贫血的治疗中，传统输血与祛铁治疗能延长患儿的生命，但终身治疗给患儿带来极大的困扰。在许多没有药物可治愈的血液疾病、免疫疾病与遗传代谢疾病中，“移植”是目前唯一的治愈手段。

2024年3月28日20时，我院健康传播研究中心精心策划了“右医说医”06期健康科普直播间，为大家带来了主题为造血干细胞移植，为血液病患者重建希望的健康科普内容。我院造血干细胞移植病区主任王小超、乃官业副主任医师、左瑶副主任医师、刘云护士长等四位专家，向大家普及造血干细胞移植、捐献等方面的科普内容，吸引了近三千人在线观看，点赞数十万多次，反响热烈！广大市民朋友积极参与直播间互动，踊跃提问，取得了良好效果。

此次直播，共围绕七大话题进行探讨。（一）造血干细胞移植是什么？（二）哪些疾病需要造血干细胞移植。（三）造血干细胞移植一般开展哪些项目？（四）造血干细胞移植前，要做哪些准备呢？（五）造血干细胞移植有风险吗？（六）造血干细胞捐献需要哪些条件？对身体有影响吗？（七）造血干细胞移植的相关政策解读...

在谈到什么是造血干细胞移植，王小超主任给出了精确回答。他讲到，造血干细胞移植(HSCT)是指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或者自体的造血细胞注入病人体内，使之重建正常的造血和免疫功能，达到治愈疾病的目的。HSCT是多种恶性血液病、部分非恶性血液病以及自身免疫性疾病等疾病治疗的有效方法之一。此外，在造血干细胞捐献中，方式有两种。

1、外周血干细胞捐献：

（1）过程：在外周血干细胞捐献过程中，捐献者会接受一系列的注射，通常是一种称为G-CSF（白细胞刺激因子）的药物。这能够刺激骨髓产生更多的干细胞，使其释放到血液中。

（2）采集：接受G-CSF注射后，捐献者的外周血中富含干细胞。然后，通过一个特殊的机器，将干细胞从捐献者的血液中采集出来。

（3）时间：这个过程通常在几个小时内完成，不需要手术，而且大多数人能够在几天内恢复。

2、骨髓捐献：

（1）过程：在骨髓捐献过程中，捐献者通常需要在手术室接受全身麻醉。医生使用一种特殊的注射器从骨盆骨髓中抽取一定量的骨髓。

（2）采集：采集的骨髓中包含造血干细胞，会用于移植到需要治疗的患者身上。

（3）时间：骨髓捐献通常需要较短的时间，但捐献者可能需要一些时间来康复。

总的来说，大多数造血干细胞捐献是通过外周血干细胞捐献完成的，而不是通过抽脊髓。选择哪种方式通常取决于医生的建议以及捐献者的健康状况。

乃官业副主任医师则谈到，造血干细胞可用于治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤等，以及非肿瘤性疾病，如再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。目前，对于重度地中海贫血β型的治疗，造血干细胞移植是最有效方法。

一般来说，地贫患者年龄大小与病程长短、输血量、肝脾肿大、地贫程度、体内铁负荷以及因铁过载引起的各脏器损伤程度是一致的，年龄越小，移植效果就越好，考虑到儿童护理及治疗的可持续性，一般建议在患儿2~6岁时，尽量在地贫进展到三级以前进行移植。为了抑制和减轻地贫患儿骨髓高增殖状态，减轻预处理负担，增加植入机会和减少移植后排斥，移植前给予羟基脲、高剂量输血和规则祛铁治疗可提高移植疗效。

左瑶副主任医师主要介绍了造血干细胞移植的费用和相关的补助政策。她谈到，目前主要的资助政策有两大类：1、广西红十字天使计划“关爱生命”地中海贫血救助基金。2、由爱心企业、百色市政府、我院三方联合资助的“百色市地中海贫血患儿移植救助项目专项救助资金”。第一类救助申请的条件：14岁以下儿童，重型地贫患儿输血依赖并行移植手术的即可申请，最高救助资金3万--资助名目为移植手术。第二类资助条件：在资助名单内的百色市户籍重型地贫患儿，行移植手术的费用除去医保报销、天使基金资助后的自费部分，全部可申请专项救助资金，移植后并发症经医师鉴定后也可申请专项救助资金。

刘云护士长积极回应了造血干细胞捐献的相关问题。捐献造血干细胞是不会影响健康的。骨髓移植需要的是人体内的骨髓造血干细胞。目前临床常用的捐献方法是静脉采集，对人体影响微乎其微。造血干细胞捐献目前有两大方式：

1.医生在捐献者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后1-2天内部位有些疼痛，通常一周内可恢复。

2.用科学的方法有效地动员骨髓和其它部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去。从捐献者的手臂静脉中采集，通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到捐献者体内。现阶段,造血干细胞的捐献主要采取第二种方法。

此外，刘云护士长还进行了接受造血干细胞移植后病人的居家护理指导，包括饮食规范、环境要求、消毒方式等都进行了细心解答。

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（文图/覃恋枫 审核/刘东亮 王东栋）