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医学快讯
我院胃肠与腹壁疝外科专家成功手术切除五旬女患者12年余卵巢巨瘤
近日,我院胃肠与腹壁疝外科副主任吕建生副教授团队,在手术麻醉科主任黄泽汉教授亲自麻醉和助手岑小宁副主任医师等医护人员密切协助下,为一名五旬女患者李某成功手术切除了一个大小约20×23㎝腹腔内卵巢巨瘤,麻醉效果好,术后4天办理出院。
据了解,今年50岁李某是那坡县坡荷乡的乡下农民,因检查发现盆腔包块12年余伴阴道流血2月余于2023年12月5日入院妇科二病区诊治。住院期间邀请胃肠与腹壁疝外科专家会诊后,于12月11日转入胃肠与腹壁疝外科拟行手术治疗。该院胃肠与腹壁疝外科主任黄许森主任医师和副主任吕建生副主任医师带领本科室医疗团队,积极完善相关检查,明确诊断为:盆腔巨大包块性质待查、异常子宫出血、电解质代谢紊乱、乙肝表面抗原携带者、肝脏小囊肿、完全性右束支传导阻滞、宫内节育器、十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。充分评估,术前讨论,认为这个肿瘤巨大且生长极快,必须马上手术才能解除病痛,但手术难度极大。因巨大肿瘤组织上下侵犯,尚不清楚肿瘤的病源来自何处,巨瘤解剖分离、完整切除困难,术中可能会牵扯到腹腔脏器或血管神经等一系列困难与风险,术中稍有不慎就会给患者带来生命危险。

我院胃肠与腹壁疝外科专家手术切除巨瘤现场
肿物过大有手术指征,患者及家属有手术意愿。经过积极周密术前准备,12月14日上午8时30分将患者送入手术室,显露在手术者眼中的肿块就像个橄榄球,几乎占满了患者整个腹腔盆腔,操作空间狭小到无从下手。肿块上端与空肠、横结肠粘连,下端与结肠、直肠粘连,后面压迫着肾脏,就如同一个连接着无数引线的隐形“炸弹”。

我院胃肠与腹壁疝外科和手麻科及妇科二病区专家联手手术摘除卵巢肿瘤
我院胃肠与腹壁疝外科副主任吕建生副主任医师临床经验丰富,在手麻科主任黄泽汉教授亲自麻醉和助手岑小宁副主任医师等医护人员的密切协助下,在全身麻醉下为患者施行了肿瘤切除术+盆腔粘连松解术,术中探查盆腔、小肠系膜、肝脏、胃、腹壁等无转移性结节,探查发现系左侧附件卵巢肿瘤,大小约20×23㎝,质中,囊实性,有完整包膜,小肠与盆腔粘连,无腹水,余探查未见异常。术中请妇科二病区副主任梁月秀副主任医师会诊,并上台一起手术,一起切除巨大卵巢肿瘤,两位专家小心翼翼地游离肿瘤粘连,结扎肿瘤血管……经过两个多小时紧张的手术,顺利完整切除患者左侧卵巢巨大肿瘤,术程顺利,术中出血100ml。当吕建生副主任医师从李某腹腔里双手捧出巨大肿瘤时,所有手术人员都长吁了一口气。术后称重肿瘤有10来斤,切开剖面如脂肪组织样改变,术后监护生命征,给予营养补液、抗感染、支持对症治疗、保护术口、加强术口换药等措施。经过精心治疗和悉心护理,患者术后恢复好,12月18日办理出院。(隆文斌 文图∕刘东亮 王东栋 审核)



