消化内科一病区

2023年11月15日晚19：30分，一位73岁高龄的张奶奶被紧急送入右医附院，当时情况危急，这位老奶奶到达医院急诊科的时候，初步诊断为化脓性胆管炎，存在感染性休克，生命体征不平稳，随时可能出现病情加重、恶化。若不及时处置，老奶奶病情很可能会出现胆管危象、重症肺炎，甚至呼吸心跳骤停等危及生命的情况。我院肝胆外科、消化内科医生紧急会诊，发现患者胆总管结石并梗阻严重，需要及时进行手术治疗。但是，老奶奶自身还存在脊柱严重后突畸形，呈S型身躯，不能够完全暴露腹部，没有合适的体位进行外科手术干预，情况一度陷入了僵局。

时间一分一秒过去，病人病情迫在眉睫，经消化内科胆胰团队专家组联合研究后，决定由消化内科ERCP团队为患者进行微创ERCP手术，解决患者胆管梗阻及感染重的问题。做好术前评估，因为老奶奶是高龄患者，精神状态又欠佳，脊柱还存在后突畸形等种种情况，给手术带来了不小的挑战和难度。

但无论多么艰难，病人的生命始终摆在首位！右医附院消化内科ERCP医护团队在手术中充分发挥了集体智慧，他们一方面稳定老奶奶的生命体征，给予必要的营养支持和各项抗感染措施，无时无刻地密切关注病情和生命体征变化。各项手术器械、麻醉、患者的准备全部逐一迅速到位。消化内科ERCP团队的何守搞主任、王统华副主任、张家庆护师，经患者及家属同意后决定在基础麻醉下行ERCP+EST（十二指肠乳头切开术）+鼻胆管引流术(ENBD)手术治疗。医护人员经过多番尝试，终于突破了体形重度畸形特殊病例插管困难的问题，团队凭借多年手术技巧，插管成功！他们默契配合、沉着冷静，时刻观察患者的耐受程度，循腔进镜，因为患者的脊柱畸形，体位摆放与配合、进镜的角度上都存在很大的难度。最终，寻找到了患者的十二指肠乳头开口并切开，巧妙进镜成功，顺利取出了多枚黄褐色块状结石及大量泥沙样、絮状样结石，结合患者实际情况置入鼻胆管引流，手术安全顺利完成。老奶奶转入病房接受进一步的康复治疗。

右医附院消化团队在消化内科党支部的带领下，全体医护人员始终能够把患者生命健康放在首位，不论白日黑夜，他们都始终坚守在岗位上，践行白衣天使的诺言，为患者的救治工作付出自己的努力。医路有你，感恩有你！

【科普小知识】ERCP是什么？

ERCP，是指经内镜逆行性胰胆管造影术，患者可以在清醒或麻醉的状态下进行手术。通过十二指肠镜，经十二指肠乳头插入导管并注入造影剂进行x线摄片检查，可以显示出胰胆管。ERCP已从一种诊断方法发展为一种治疗手段。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、胆总管取石术、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)以及胆胰管支架置入术等介入治疗。ERCP技术是内镜技术皇冠上的一颗明珠，也是病人获益最大的一项内镜技术，该技术经人体自然腔道手术、创伤小，无切口，住院时间短，深受患者欢迎。

ERCP适应症：1、原发性肝外胆管结石；2、胆道术后残余结石和复发结石；3、阻塞性黄疸，胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用；4、胆源性胰腺炎，经ERCP可解除胰腺炎病因，提高胆源性胰腺炎治愈率；5、急性化脓性胆管炎；6、胆道蛔虫症；7、奥迪氏括约肌狭窄；8、慢性胰腺炎、胰管结石；9、胆胰管瘘及狭窄；10、高龄或者身体不能耐受外科手术的胆道疾病患者对于胆石症患者。

右医附院消化内科简介

右医附院消化内科创建于1982年，经过41年的建设，现已经发展成为桂滇黔三省交界地区最大的消化疾病诊治中心、硕士学位授权点学科、博士学位授权点建设学科和广西医疗卫生重点学科（培育）。科室还是右江民族医学院、广西医科大学、桂林医学院医学硕士研究生培养基地。目前已经成为桂滇黔三省交界地区最大的消化疾病诊治中心, 科室设有消化一病区、消化二病区、百东院区消化内科、消化专科门诊、消化内镜室、消化疾病研究所。百东院区消化内科病区实际开放床位52张，现有医护人员17人，其中教授1人、硕导1人，在读博士学位1人，硕士5人，副主任护师 1 人。大部分医师、护士都曾到北京、上海、广州、武汉、杭州、成都等重点大学医学院进行专业进修学习。本学科名医荟萃，医护人员具有良好的医德医风及人文素质，关心患者的疾苦，重视医疗服务，对疾病的诊治精益求精，在桂滇黔三省交界地区享有较高声望，受到患者的信任和赞扬，每年有大量的病人从省内外慕名前来诊治。科室一直以“向所有消化疾病患者提供优质医疗服务”为科室发展宗旨。

消化内科主要开展消化系疾病的临床诊疗，包括食管、胃、肠、肝、胆和胰腺等疾病。对胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎等疾病的治疗达到区内先进水平，对消化性溃疡、消化道大出血、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎、反流性食管炎、炎症性肠病等疾病有独特的治疗方法，对消化内科危重疾病，如上消化道大出血、肝性脑病、重症急性胰腺炎、重症胆道感染、急性中毒等抢救成功率达90%以上。拥有先进的医疗设备，日本产OLYMPUS（奥林巴斯）电子胃、肠镜、日本产富士能电子胃、肠镜、德国产爱尔博氩离子凝固治疗仪、日本产PSD－20高频电灼器、13C、14C呼气试验检测仪、奥林巴斯超声内镜、韩国进口胶囊内窥镜、奥林巴斯单气囊小肠镜等。开展无痛胃肠镜检查术、小肠镜、胶囊内镜检查、内镜下食管狭窄扩张术及支架置入术，胆胰管、肠道支架置入术治疗、内镜下急诊消化道止血治疗、B超引导下自动活检枪肝穿术、逆行胰胆管造影术、十二指肠乳头肌切开取石术、高频电凝摘除胃肠道息肉、食管胃底静脉曲张套扎和硬化治疗。消化道早癌精查术、消化道黏膜下剥离术和ERCP诊疗术、超声内镜引导细针穿刺术等在桂西地区率先开展。医疗技术达到国内先进水平。2020年开展内镜新技术：内镜下逆行阑尾治疗术、内镜下逆行痔疮治疗术。创伤小，恢复快，疗效好，得到患者的肯定。

消化内科承担学院各个层次的内科学、诊断学的临床教学和临床见习带教工作，积极开展教学研究，在教学改革、教学效果等方面取得优异成绩，至2020年主持教改课题10项，黄赞松教授承担选修课《医学科研设计与论文写作》的讲授，他主编的教材《医学科研设计与论文写作》获学院优秀教材一等奖。在教学工作中注重研究教学方法、做到教书育人，消化内科名师荟萃，拥有广西优秀教师1人、临床学院 “学生最喜爱的专业课老师”4人。获校级十佳教师3人、校级优秀教育工作者2人、校级优秀教师3人。

在学科带头人黄赞松教授和周喜汉主任的带领下，全科医务人员积极参与教学、科研工作，申报各级科研课题，至2020年共获各级科研课题100余项，其中教育部课题1项，国家自然科学基金1项，广西科技攻关项目2项，广西自然基金课题10项，广西青年基金面上项目1项，广西肝胆临床中心课题1项，广西高校优秀人才资助项目1项，广西教育厅课题11项，卫生厅重点课题2项，卫生厅课题7项，学院研究课题10项，省部级课题30余 项、市级课题 60余项，其中发表论文500多篇，其中SCI 27篇、CSCD期刊论文20篇，PubMed收录论文9篇、中华系列杂志10篇、核心期刊60余篇；参编教材2部。共有科研经费100余万元，出版专著3部，主要研究消化道疾病的诊治、消化道肿瘤的防治，在基础及临床研究中积极开展创新性研究，以科研带动临床水平的提高。

科室荣获自治区“青年文明号”称号，获广西自然科学技术奖二、三等奖各1 项，广西科技进步二、三等奖各1 项，广西适宜技术推广奖三等奖1项，百色市科技进步奖二、三等奖各2 项，课题成果登记3项，获国家实用新型专利7项。

右医附院消化内科就诊咨询电话：

总院区消化内科一病区：0776—2822600/2823005
总院区消化内科二病区：0776—2825103/2825106
总院区消化内镜中心：0776—2834924
百东院区消化内科：0776—2056049
百东院区消化内镜中心：0776—2620571

右医附院消化内科专家简介

黄赞松，教授、主任医师、硕士研究生导师，日本留学归国学者、广西知名专家。现任右医附院消化内科学科带头人、广西肝胆疾病临床医学研究中心副主任、广西科协决策咨询专家、广西医学会消化病学分会副主任委员、广西预防医学会消化系统疾病防治专业委员会副主任委员、广西中西医结合学会常务理事、广西中医药学会中医“治未病”分会副主任委员、广西抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会副主任委员、百色市医学会消化病学分会主任委员。

技术特长：1.食管胃肠肝胆胰腺疾病尤其是幽门螺杆菌感染相关疾病的诊治；2.消化道出血、肝部肿瘤、慢性肝病（肝硬化、慢乙肝、酒精性肝病、脂肪肝）、炎症性肠病的诊治，3.各种消化系统疑难危重症疾病的诊治。主要研究方向为肝癌基础与临床研究和幽门螺杆菌致病与耐药机制研究。

周喜汉，教授、主任医师、硕士研究生导师、广西知名专家。现任右医附院消化内科主任兼总院区消化内科二病区主任，广西医学会消化内镜学分会常务委员，广西医师协会消化内镜医师分会副主任委员，广西医师协会消化医师分会副主任委员。

技术特长：擅长食管、胃、肠、肝胆、胰腺等消化系统疾病的诊治，熟练掌握消化内镜的诊断和治疗：如内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术、胆道结石取出术及支架置入术；内镜黏膜下剥离术（ESD）；食管胃底静脉曲张内镜下治疗；内镜下粘膜切除术(EMR)；消化道狭窄扩张及支架置入术；经皮胃造瘘等。

何守搞，教授、主任医师，硕士研究生导师、广西知名专家。现任右医附院消化内科副主任兼总院区消化内科一病区主任，广西医学会消化病分会常委，百色市消化分会副主任委员，广西医学会消化病分会ERCP学组、食管胃静脉曲张治疗学组、胰腺疾病学组组员。

技术特长：擅长消化系统疾病的诊治，特别对消化道大出血和重症胰腺炎等的急危重病人救治有丰富的临床经验，专长无痛胃肠镜和超声内镜检查、消化道早癌筛查、经内镜消化道息肉摘除术、贲门失弛缓症气囊扩张术和环形肌切开术、食管狭窄探条扩张术和支架植入术、大小肠内支架植入术、食管胃底静脉曲张套扎及硬化注射术、消化道异物取出术、消化道粘膜切除术、消化道粘膜下剥离术、消化道粘膜下肿物切除术、逆行胰胆管造影术、十二指肠乳头肌切开取石术、胆胰管支架植入和鼻胆管引流术等医疗技术。

岑朝，教授，主任医师，硕士研究生导师、广西知名专家。现任右医附院医院质量管理办公室主任，担任广西医师协会消化内科医师分会第一、二届委员，百色市医学会消化病学分会委员。从事消化内科临床工作28年，先后在广西医科大学消化内科及内镜中心、广州南方医院消化内镜中心进修学习。

技术特长：擅长诊治急性胰腺炎、肝硬化、消化性溃疡、功能性胃肠病等疾病，熟练消化内镜技术及内镜下治疗操作；主要研究方向为幽门螺杆菌感染、胃肠道微生态与疾病的关系及其机制。

尹毅霞，教授，主任医师，硕士研究生导师，广西知名专家，美国弗吉尼亚联邦大学国外访问学者。现任右江民族医学院教务处副处长、右医附院教学部部长、广西科技项目评估专家、中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会幽门螺杆菌相关疾病专家委员会委员、广西抗协会肿瘤内镜学专业委员会常务委员、广西医学会消化内镜学分会委员会委员、广西医学会消化内镜分会ERCP学组组员。

技术特长：擅长肝胆胰疾病及消化道早癌超声内镜诊疗，熟练掌握ERCP等高级消化内镜诊疗技术。

覃月秋，医学博士，教授，主任医师，博士/硕士生导师，广西知名专家。现任右医附院消化内镜中心主任，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）访问学者，第二批广西医学高层次骨干人才培养“139”计划中青年学科骨干人才，广西医学会消化病学分会委员、广西医师协会第一届消化医师分会中青年委员会常务委员、广西中西医结合学会肝病专业委员、第一届百色市医学会消化病学分会常务委员。先后到武汉大学医学院、中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、暨南大学第一临床医学院、广西医科大学附属第一医院进修学习。技术特长：擅长消化内镜尤其是超声内镜的诊疗操作，对胃炎、溃疡、肝硬化、胆囊炎、炎症性肠病等疾病诊治及急性胰腺炎、上消化道出血、肝衰竭等急重症救治具有丰富经验。

王统华，医学博士，副教授，副主任医师。现任右医附院总院区消化内科二病区副主任，广西医师协会消化分会青年委员。

技术特长：擅长消化系统常见病、多发病等疾病诊治及急性胰腺炎、上消化道出血、肝衰竭等急重症救治具有丰富的临床经验。

蒋旗，医学硕士，副教授，副主任医师。现任右医附院消化内镜副主任，广西医学会第一届消化内镜学分会委员；广西医学会第一届消化内镜医师分会专业委员会专科委员；消化系统疾病防治专业委员会委员。

技术特长：1.消化道早癌：擅长应用放大内镜、染色内镜、粘膜下剥离术（ESD）对早期食管癌、胃癌、结肠癌的诊治；2.超声内镜诊疗：擅长消化道上皮下肿物、胆胰疾病及后腹膜、纵膈占位性病变的诊治；3.各种消化道出血内镜下诊疗、贲门失弛缓症Poem术等；4.消化系统疾病疑难、危重患者诊疗。

苏建伟，医学硕士，主任医师。硕士生导师。现任右医附院百东院区消化内科副主任（主持全面工作）。

技术特长：擅长消化系统各种疑难疾病的诊治及手术治疗，对消化道大出血内镜下止血，胆道结石、梗阻性黄疸内镜下微创介入治疗及重型肝炎的综合治疗有一定的经验。

赵海亮，医学硕士，在读医学博士，主治医师。现任右医附院百东院区消化内科副主任。

技术特长：长期致力于消化系统肿瘤的发病机制与临床研究。对消化性溃疡、消化道出血、急性胰腺炎、各类肝病及消化道肿瘤的诊治有较深造诣，熟练掌握胃肠镜检查及相关内镜下治疗。