科室新闻
神奇!一场机器人手术让帕金森病患者重获新生

6月21日,在帕金森脑起搏器(DBS)顺利开机后,65岁的帕金森患者莫某华重新站了起来,这一刻,他足足等了十二年。在右医附院百东院区神经外科、机器人手术中心病房内,莫某华来回踱步,仿佛人生又重新回到了十二年前。

▲医护人员为莫某华准备了DBS术后开机仪式。
2011年,53岁的莫某华发现自己在活动时手脚抖动,行动迟缓,肌肉僵硬,随后病情加重,连正常坐立、行走都不受控制,生活难以自理,逐渐地,他还出现了睡眠障碍,幻觉等症状,心理负担也越来越重。最终,莫某华被诊断为帕金森病。
这是一种需要长期照顾的疾病,然而,莫某华的两个女儿都远嫁外地,在他身旁的只有爱人。12年来,妻子带着莫某华走遍了区内的多家大医院,起初,莫某华接受的是药物治疗,因前期药效不错,莫某华并未决定手术治疗。然而,随着耐药性的增加,莫某华原先每隔5~6小时服药的频率已无法满足不断加重的病情,即便增加药量,也无法控制病情,生活质量越来越差,各大医院均建议莫某华进行手术治疗。
经过莫某华和家属们的一番权衡,他们最终选择了右医附院机器人手术中心(总院区神经外科ICU+百东院区神经外科),希望能借助手术机器人的科技力量实现康复。
在机器人手术中心,右医附院大外科副主任、总院区神经外科ICU主任、百东院区神经外科主任罗起胜博士对莫某华的病情进行了全面评估,认为莫某华非常适合DBS手术治疗,即“脑起搏器”植入术。
该手术需将两根直径为1.2mm的电极精准植入到丘脑底核或苍白球内侧核等相关脑内神经核团,电极另一端与一个火柴盒大小的脉冲发生器相连,并藏在患者锁骨下方的皮囊中,医生远程控制脉冲发生器,让脉冲发生器在脑内释放微弱电流,最终实现患者康复。
手术的治疗需要结合3D结构光神经外科手术机器人。
罗起胜博士
帕金森病手术需要精准定位到脑神经内的核团,一般核团仅直径有3mm左右,我们要植入的电极直径仅有1.2mm,传统的做法是通过打骨钉、安装头架等方式定位,很可能会出现定位偏差,容易伤及脑神经或血管,给患者造成不可逆的损害,患者在术中的心理压力也较大。
3D结构光神经外科手术机器人很好地解决了这一问题。
罗起胜博士
3D结构光神经外科手术机器人搭载了虚拟现实投影系统,即通过结构光,在人体头部定位出数百万个靶点,将投影出来的病变与患者的真实头部相结合,病灶的切口和血管可直接投影至患者头部,如同一个导航系统,精准度可达到0.1mm,可准确定位至目标核团,并精准进行脑起搏器植入。
5月20日,在“3D结构光神经外科手术机器人”辅助下,莫某华的脑起搏器(DBS)植入手术顺利进行,手术全程共耗时3小时。

▲手术后,莫某华展现出了良好的身体状态。
罗起胜博士
脑起搏器(DBS)植入后,需要经过一个月左右的观察,待患者手术创面及相关指标达到标准值后,方可通过体外设备启动DBS开关,患者便可康复。
经过一个月的观察,莫某华身体各项指标恢复良好。6月21日10:30,激动人心的时刻到来,随着右医附院机器人手术中心医护人员按下DBS启动开关,莫某华四肢不再颤抖,紧接着,能自由起身,走动,病房内的家属和医护人员都为莫某华送去了掌声。重新站起来的莫某华越来越兴奋,最终喜极而泣,他说:“我等这一天,等了12年。”

▲在DBS的帮助下,莫某华终于可以正常行走。
记者了解到,右医附院百东院区是广西首家引进3D结构光神经外科手术机器人的医疗机构,自2022年10月26日开机以来,已开展机器人辅助下帕金森病、植物人促醒、药物难治性癫痫、毒瘾戒断、强迫症、抑郁症、老年痴呆症以及脑干颅底高危中线部位病变等国内外最前沿手术近200例。
罗起胜博士
未来,我们将继续以微创、高效、精准、高端、前沿作为发展方向,让桂滇黔三省(区)交界区的患者能够就近接受高精尖、智能化的专业治疗。
就诊咨询电话
右医附院总院区神经外科ICU电话:0776-2833373
右医附院百东院区神经外科电话:0776-2620225
【右医附院总院区神经外科ICU、百东院区神经外科专家简介】

罗起胜 医学博士,博士后,博士/硕士研究生导师,教授,主任医师,广西知名专家,现任右医附院大外科副主任、总院区神经外科ICU主任、百东院区神经外科主任、右医附院创伤中心副主委。
技术特长:长年从事神经外科学临床医疗、教学及科研工作,具有丰富的临床诊疗经验,曾先后到美国弗吉尼亚联邦大学医学中心做访问学者,到复旦大学全国内镜神经外科中心学习神经内镜技术,到南方医科大学攻读神经外科学博士学位,到湖南中医药大学中西医结合学院博士后工作站进行博士后研究。对颅脑外科各种复杂、疑难病例的诊治有很深造诣,擅长重型颅脑损伤的救治,率先在桂滇黔三省交界区进行神经导航辅助神经内镜微创手术治疗,特别是帕金森病、难治性癫痫、植物人促醒、强迫症、毒瘾戒断、脑干及颅底高危中线部位的机器人手术处理。

覃成箭 医学硕士,主治医师。
技术特长:具有扎实的专业知识和丰富的临床工作经验,擅长重型颅脑损伤及脑出血的救治,对长期昏迷患者的评估和治疗经验丰富。能熟练开展颅内肿瘤,高血压脑出血,颅脑损伤,颅内动脉瘤及动静脉畸形等临床诊疗工作。能熟练开展神经导航辅助神经内镜下颅内深部手术。

郑传华 医学硕士,主治医师。
技术特长:具有扎实的专业知识和丰富的临床工作经验,擅长重型颅脑损伤的救治,以及颅内动脉瘤和动静脉畸形等脑脊髓血管性疾病的介入治疗。能熟练开展颅内肿瘤,高血压脑出血,颅脑损伤等临床诊疗工作。

蓝川琉 医学硕士,主治医师。
技术特长:具有扎实的专业知识和丰富的临床工作经验,擅长重型颅脑损伤的救治及功能神经外科相关疾病的诊治。能熟练开展颅内肿瘤,高血压脑出血,颅脑损伤,颅内动脉瘤及动静脉畸形等临床诊疗工作。曾到北京天坛医院专修功能神经外科,能熟练操作神经外科机器人手术,特别是帕金森病、难治性癫痫、植物人促醒、毒瘾戒断、脑干及颅底高危中线部位的机器人手术处理。

邓显东 医学硕士,主治医师。
技术特长:擅长神经内镜相关手术,对脑出血、重型颅脑外伤、凸面颅内肿瘤手术熟练掌握,长期研究国内外关于癫痫、帕金森及植物人促醒等功能神经外科疾病治疗手段,能够开展神经导航手术以及神经外科机器人相关手术,对神经外科的急危重症患者的救治有丰富的临床经验。

