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医学快讯
惊心!1岁儿童因气管异物堵塞危及生命,我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科成功施救
2023年2月22日,我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科会诊了一名气管异物堵塞的1岁患儿,该患儿因误吸异物后,已经连续十余天咳嗽、喉间痰响不止,感到不适后来到百东院区就医。经过详细的病史询问、严谨的体格检查,并结合患儿肺部CT情况,我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科副主任刘津博士和专家团队判断这极有可能是一例难治性支气管异物患儿,要求患儿立即住院治疗进一步完善检查。
我院百东院区多学科团队协作为患儿紧急施行急诊手术
据我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科副主任刘津博士介绍,气管、支气管异物,当异物进入时,立即会引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛而出现憋气、面色青紫等,进入气管内可引起强烈的咳嗽,异物较小,则症状轻微并可暂时缓解。异物若可随呼吸气流上下活动,引起阵发性咳嗽,停留小支气管内,一段时间内可无症状或轻微咳嗽、喘鸣。异物若长期存留,可导致长期不愈的支气管炎和肺炎,表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。倘若治疗不及时可发生急性上呼吸道梗阻等,严重时可出现危及患者生命的心肺、呼吸衰竭等严重并发症。

我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科副主任刘津博士在为患儿手术取出气管异物
时间就是生命,我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科副主任刘津博士立刻为患儿打开了绿色通道,并完善检查,经诊断发现异物已经完全堵塞患儿的右主支气管,听诊右侧肺已经无呼吸音,CT提示合并右肺不张及严重肺部感染,患儿开始出现呼吸困难和三凹征表现,随时可能出现窒息等紧急情况,危及生命,必须进行手术治疗,及时取出异物才是唯一有效地治疗方式。经与患儿家属沟通,取得家属同意后,由我院百东院区耳鼻喉咽喉头颈外科副主任刘津博士亲自主刀,并联合我院百东院区ICU、麻醉科、儿科等多学科专家组成紧急手术团队,为患儿行急诊手术。
手术过程惊心动魄,由于异物存留时间长,纤支镜下见异物被肉芽包绕,手术难度极大,患儿在术中数次出现紫绀、窒息、血氧快速下降的紧急状况,手术团队沉着应对,积极采取各项紧急应对措施,在接近半个小时的手术后,我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科副主任刘津博士最终成功取出异物。气管异物的取出,除了需要技术成熟的手术医师外,还需要经验丰富的麻醉医师和精良的手术器械。在这场紧急施救中,我院百东院区以强大的医疗、麻醉专家团队和最新的儿童内窥镜支气管镜,配合清晰的成像系统及高频给氧呼吸机,及时有效地为患儿保驾护航,极大降低了手术风险和死亡率。
我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科副主任刘津博士专家团队成功取出气管异物
我院百东院区耳鼻咽喉头颈外科副主任刘津博士表示,气管、支气管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的儿童意外伤害之一,易发于5岁以下的儿童,多因儿童进食时玩耍异物误呛入气管所致,患儿极易出现窒息危及生命。该病进展快,需尽快手术探查取出异物以缓解气道梗阻。但该病也是一种完全可以预防的疾病,需要各位家长及儿童提高安全意识,加强对儿童的监护力度,防止此类疾病的发生。(文图/右医附院百东院区耳鼻咽喉头颈外科 审核/覃恋枫 王东栋)



