来自广西河池市巴马瑶族自治县一患者39岁姚先生入住我院检查发现右肾患癌，家属请求医院专家手术拯救患者性命。近日，我院泌尿外科二病区专家韦高猛副教授团队为患者成功施行了腹腔镜下右侧肾癌根治手术，术后恢复情况良好，患者病愈出院。

据了解，近一个月来，姚先生出现全身乏力，总感觉身体不舒服，于6月17日来我院检查，泌尿系CT检查提示右肾有一巨大性肿瘤。当得知病情后姚先生的爱人瞬间崩溃，因姚先生是家庭的顶梁柱，一旦他倒下，其家庭状况将难以承受。

我院泌尿外科二病区专家韦高猛副教授团队为患者实施手术

据我院韦高猛副教授介绍，巨大的肾肿瘤较少见，其属于中、晚期癌症，因对放、化疗极度不敏感，所以根治性手术切除治疗为最有效手段。肾癌根治术要将肾体、肾周脂肪、输尿管上段及同侧肾上腺一并切除，因右肾紧邻下腔静脉，而且右肾静脉短，再加上肿瘤巨大，腹腔脏器结构复杂，术中难以暴露肾血管及下腔静脉，容易造成肾静脉或下腔静脉撕裂，引发大出血。因此，该手术是泌尿外科风险与难度最大的手术之一。万幸的是，经检查，姚先生的身体其他部位尚未发现肿瘤转移灶。经过术前沟通，姚先生和家属决定进行损伤较小的腹腔镜下手术。6月23日，主刀医生韦高猛在助手林志弟和手术麻醉科医护人员的密切协助下，为患者施行了腹腔镜下右侧肾癌根治术，顺利将病肾及周围组织切除，手术耗时约2小时，出血约20ml，术后安全回到病房，并于次日能够进食及下床活动，术后5天顺利出院。术后病理诊断证实为右肾组织透明细胞癌，神经未见侵犯，脉管未见癌栓。

我院泌尿外科二病区专家韦高猛副教授团队为患者实施手术

据了解，传统的开放手术，为充分显露肾体、肾血管，需要在患侧腹部切开长15CM以上的切口，甚至有时为暴露更加充分而施行横跨腹部的人字形大切口，即使这样有时仍很难显露肾体及肾血管，手术不仅损伤大，对腹腔脏器骚扰更多，且术中大出血及癌细胞脱落的风险更高。相较于开放手术，腹腔镜手术只需在腹部打几个小洞，利用腔镜放大6~10倍，精准地游离出肾血管并结扎，在腹腔内进行肾癌根治性切除，术后只需开一5cm切口取出肾体标本即可，其具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

患者影像检查1

患者影像检查2

“此次手术，完整地取出了姚先生的病肾， 患者未出现体重减轻及严重贫血等恶病体质，术后5天顺利出院。"韦高猛医生说，此次根治性切除术较为顺利，预计将为患者争取到长期生存的机会。

我院泌尿外科二病区韦高猛副教授团队完整地取出患者的右肾肿瘤

据了解，腹腔镜下巨大肾癌根治手术是全世界泌尿外科公认风险及难度最高的手术之一，其对术者的经验及手术熟练程度要求极高。以往在顶级医院巨大肾癌多采用开放手术方式，但随着腹腔镜器械及手术技术的不断发展，近年来，国内少数知名大医院能够成功开展腹腔镜下手术。此次手术的顺利完成将标志着我院泌尿外科腹腔镜手术水平已达到国内先进水平。（文图/隆文斌   审核/王东栋）