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合理用血常识

来源: 点击量:7328 发布时间:2015-06-13 12:10:48


1、是不是有贫血就一定要输血?临床输血的指征是什么?
  答:贫血的患者不一定都需要输血,应根据患者的贫血程度,心肺代偿功能,有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
  输血指征:①血红蛋白>90g/L不需要输血;②血红蛋白<70g/L应考虑输血;③血红蛋白在70-90g/L之间,根据患者年龄、心肺代偿功能及进食情况等决定;④术中出血在600ml以下的原则上不输血。
  2、为什么一定要合理用血?
  答:血液是高成本的宝贵资源。认为输血可以补充营养,提高免疫力,促进伤口愈合的观点是错误的,所谓的“人情血”,“营养血”,“保险血”浪费了血液和血液制品。强调合理用血,是为了杜绝不必要的浪费,最大限度地避免患者承担不必要的风险,减少病毒的传播,降低不良反应的发生率,也是为了缓解血源的紧张。临床合理用血要做到只给真正需要输血的病人输血,避免一切不必要的输血,严格掌握输血指征,可输可不输的坚决不输,能少输的就不多输。
  3、输血的风险有那些?
  答:目前输血最多的是无偿献血者的血,也就是输别人的血即医学上所说的异体血。所以①输血可能传播传染病病原体,如细菌,HIV,丙肝和乙肝病毒,疟疾等等,②还有可能会引起相关的不良反应,如过敏,发热,溶血等,③也许会导致输血相关移植物抗宿主病。虽然经过多年的努力,输血安全性方面取得了显著的进步和提高,但是受到当今技术的限制,检测血液中某些病毒仍有一定的困难。
  4、输血有哪些方法?
  答:输血的方法有异体输血(输别人血)和自体输血(输自己血)两种。
  5、什么是自体输血?自体输血的方法有哪些?
  答:自体输血是手术过程中,医生通过血液回输机收集病人的失血经过层层
  
  
  处理后回输给病人的一种输血方法。
  自体输血方法有:
  (1)术前自体输血:术前一定时间采集病人自身的血液进行保存,在手术期间输用。
  (2)急性血液稀释(AHD):一般在麻醉后、手术主要出血步骤前,抽取病人一定量的自体血储存,同时输入胶、晶体液补充血容量,使血液适度稀释,血红蛋白降低,手术出血时血液的有形成分丢失减少。然后根据术中失血及病人情况将自体血回输给病人。
  (3)血液回收:血液回收自体输血是指用血液回收装置,将病人体腔积血、手术中失血及术后引流血液进行处理,然后回输给病人。
  6、自体输血有什么好处?
  答:异体输血即便采用再严格的筛选检查也不能完全避免输血合并症的发生,而且,异体输血还存在着血液传播疾病的潜在危险。而自体输血,不传播疾病,无血型不合引起的溶血反应,无异体抗体引起的免疫反应,节省血源,又可解决稀有血源缺乏的困难,还可以减少病人的开支。许多发达国家对术前存血已广泛使用,副作用极少。
  7、自体输血的适应症有哪些?
  答:自体输血大多适用于手术中出血量大、用血量也大的病人,脊柱手术和全髋关节置换术等骨科大手术,心脏搭桥手术等心血管手术,肝脾破裂、宫外孕大失血等急症手术,肝、肾等器官移植、脑外科手术都应首选自体输血。
  8、什么叫互助输血?
  答:互助输血是指家庭、亲友、所在单位以及社会人员为指定病人献血。
  9、互助输血享受哪些待遇?
  答:对互助输血的目标患者实行优先血液供应。互助捐献全血的,血站于次日调配其他合格血液给患者;互助捐献血小板的,血站于当日发放血小板给患者。
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